美容相談室 by 西山美容形成外科

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[21592] ありがとうございました
相談者:7年目の再会 [関東] Date:2009/12/12(Sat) 11:09
西山先生、昨日2時に相談させて頂いた者です。7年前と同じように温かい励ましのお言葉をかけて頂いて本当にありがとうございました。
 でも…やっぱり先生の前にきますと、緊張してしまい自分の考えていることをお伝えできませんでした。変えたかった目のラインのこともうまくお話できず、診察表には記入しませんでしたが鼻のことも実は相談したかったのです。
 直接先生の目をみてお話することでだいぶ気持ちが落ち着き、『もう来ません』とお話しました。でも、また悩んでしまったときは懲りずにどうか相談にのって欲しいです。お願いします。

今は先生にお願いするより、理想の形ではないにしろ二重を自分で手に入れたように(アイプチ歴14年になります)自分で自分を磨く・変えていく(外見、内面も)ようにしなくてはと思っています。鼻はマッサージすることで、小さくなるかもしれませんし、メイクでも目の印象を変えられるかもしれません。
アイプチはこれからも続けるにあたり、目元に負担がかかりそうで心配ですけど。。

昨日は雨が降っていて寒い一日でした。
どうか先生、お身体には気をつけてください。
ありがとうございました。
支離滅裂な文章になってしまい、すみません。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/12/12(Sat) 12:11
何時でもおいで下さい。鼻のマッサージはしない方が良いでしょう。決して小さくはなりません。アイプチも止めなさい。
貴女は我々が見ても美人です。変にいじらない事です。
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[21591] 皮膚切除
相談者:しほ [九州] Date:2009/12/12(Sat) 10:25
西山先生おはようございます。
よろしくお願いします。

私は脂肪がとても分厚く、前に出てるような感じです。
昔瞼をよく二重接着材でくっつけていたため、瞼が固くなってしまい、今は奥二重なんですが、
ラインに被さる皮膚が固そうで、さらに目頭側の皮膚が分厚く瞼にのっかり、全く綺麗なラインでありません。

幅を少し広げるため切開法を考えているのですが、皮膚切除が必要になると思います。
先生は皮膚切除しない方がいいというお考えで、私もそうなのですが、もし皮膚切除を加えなければならない場合のデメリットをよければ教えてください。
傷や仕上がり具合は皮膚を切除しなかった場合でも同じでしょうか?

また、認定医の先生でも、必ず皮膚切除する先生がいらっしゃるみたいなのですが、お考え方の違いなのでしょうか。


先生は皮膚切除が必要な場合の切開法も頻繁にされていらっしゃいますか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/12/12(Sat) 12:11
二重は皮膚の一番薄いところで作るのが一番きれいだからです。厚い物を曲げるより薄い物を曲げた方が「ぼてっと」しない訳ですから。
二重の決め方(細い棒で二重を作るときの)や一番最初に覚えた二重の作り方等によるのだと思います。
勿論皮膚切除もしますし、学会にも発表しています。
[From しほ] Date:2009/12/12(Sat) 18:39 [21597]
ありがとうございました。私は、くっきり二重を希望しているわけではないです。
しかし、二重接着材で皮膚が固くなってしまっているので、先生のおっしゃっているぼてっとする感じになってしまうのかとても心配です。

やはり傷や食い込みが自然に見える条件として、
・皮膚切除しない。
・腫れぼったくない。
・脱脂をしない。
・幅が狭い。
などが挙げられますか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/12/14(Mon) 09:33
カブレて皮膚が厚いのであれば、アイプチをしなくなれば治ってきます。
皮膚切除しても自然になりますが、程度問題でしょう。加齢により皮膚が弛んでくれば皮膚切除しますから。
腫れぼったくても幾らでも二重の人はおられますし、皆が皆不自然という訳ではありません。
腫れぼったくそれが脂肪によるものでしたら脱脂致します。だからといって不自然にはなりません。
幅は目の開け方とのバランスです。狭い方が自然になり易いでしょうが、広くても自然な方はおられます。
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[21587] どんな方法が一番自分に合うのか・・・
相談者:ココ [関東] Date:2009/12/12(Sat) 00:47
目の整形を考えておりますが、
どんな方法が一番きれいに、自分に合うのかわかりません。
一度カウンセリングに行きたいのですが、
初診料は取られますか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/12/12(Sat) 09:50
手術する医者がきちんと説明する訳ですから、当然初診料は頂きます。
医者でない者が5分位の説明をするのであれば、初診料は頂けませんが、それなら何らかの説明書でも読まれた方が良いでしょう。
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[21586] 切開
相談者:ちゅーやん [関東] Date:2009/12/11(Fri) 23:28
以前埋没して、幅が広すぎたためか1点れてしまいました。
おかしな二重になったのでもう1点も取ろうと抜糸したんですが、糸が見つからなかったです。
今回、もう少し幅の狭い二重のラインで全切開しようかと思ってるんですが、
いくつかご質問、よろしくお願いします。
@ラインが違うので、糸は見つかりませんでしょうか?

Aはれぼったいと凹みが強く出るようなのですが、脱脂などをしないと、以前の埋没の糸を止めていた箇所と同じような食い込みになるのでしょうか?
もしくはそれより強いのですか?

B今は奥二重なんですが、もしとれた場合、その奥二重も一緒になくなり完璧な一重になるのですか?

C傷跡は、はれぼったい人の方が目立つのですか?

深夜にすみません。よろしくお願いします。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/12/12(Sat) 09:50
1、糸が見つかるかどうかやってみないと判りません。ラインとは関係ありません。
2、腫れぼったいといっても腫れを構成しているのは脂肪だけではありません。普通埋没法で手術すると思わぬ程瞼が腫れぼったく見える事があります。それは目を開けると眼窩脂肪や隔膜前脂肪は睫毛の方に落ちてくるのですが、糸で止まってしまうと前方に脂肪が押し出される格好になる為、余計腫れぼったく見える事があります。切開法ですと手術中に膨れてきそうな脂肪があれば取ってしまいますので、埋没法程腫れが目立たない事があります。食い込みについて前の状態を見ていませんので比較出来ませんが、それ程目立つとも思えません。
3、奥二重を無理に取らないようにすると、元の奥二重になりますが、取れる事は滅多にありません。
4、関係ありません。
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[21585] よろしくお願いします
相談者:哲 [東海] Date:2009/12/11(Fri) 22:55
左目二重、
右目奥二重のため
右は眉毛を無意識に上げてしまいます。
非常に疲れます。
右目も揃えようと思うのですが…
瞼が厚いのですが、切開法がいいでしょうか?
男なので、化粧をするわけにはいかず、
傷が他人から見てほとんどわからなくなるまでどれくらいのダウンタイムが必要か、先生にお聞きしたいです。
過去のご質問を読ませていただいて、先生はかなり切開線が短いとお聞きしました。
先生以外で、もっと短い切開線の先生はいらっしゃるのですか?
ネットで見る全切開の症例写真は恐ろしいほど腫れているのですが…
僕はむくみやすいので腫れやすいかと思います。

切開したところに強く凹みが出て、あとは流れていくような感じなのですか?

ネットでは幅広の二重の方の症例写真しかなくて、
想像し難いです。

[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/12/12(Sat) 09:50
切開法が良いと思います。瞼が厚く奥二重があると取れ易いからです。男の場合取れたから直ぐ手術出来ますという社会環境ではないですから、出来る時にきちんと取れ難い方法でしておくのが良いと思うからです。矢張り3ヶ月は掛かりますが、実際には眼鏡等でかなり誤摩化せます。
切開線が短いといっても必要最小限にしているだけです。癖がついている瞼であれば部分切開法ですればもっと短い切開線になりますが。ネットの例を見てそれが切開法とは思わない方が良いでしょう。切開法でも色々やり方があるからです。
最初の腫れているときはそのような状態になると思います。
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[21574] ケロイドの件について
相談者:宇佐美 [関東] Date:2009/12/11(Fri) 11:07
すみません。パスワードを忘れてしまいました。
昨日ケロイドについてご相談させて頂きました者です。
傷痕によるもの、とのことですが、このようなことはよくあるのですか?
四年経った今も治らないんですが…
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/12/11(Fri) 12:04
糸を取るのに時間が掛かった事、周りを剥離したという事、これらにより傷は広く出来た訳で、そこは少し硬く感じると思います。
[From 宇佐美] Date:2009/12/11(Fri) 12:46 [21577]
そうなんですね。
抜糸時にそのような説明がなかったので…
かなりショックです。
もうもとには戻らないんですよね?
やはり固いと自然に二重になるのを拒否するのでしょうか?
先生は見ただけで、これは抜糸による傷のせいだというのはわかりますか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/12/11(Fri) 12:51
切開法で再手術すれば二重は十分出来ます。
診察すれば判ると思います。
[From 宇佐美] Date:2009/12/11(Fri) 14:32 [21579]
時間が経ってもよくなりませんか?
この固さのせいで、切開しても傷痕が目立ってしまうのではと…
一度先生にこの皮膚を見て頂きたいと思います。

肌質まで変わってしまうとは、埋没はプチなんかじゃないですね。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/12/11(Fri) 15:41
4年経っているとそれ程強い変化は望めないと思います。
診察しないと判りませんが、二重にする事で反って傷跡は隠れて目立たなくなるように思えます。
埋没は、簡単な、気に入らなければ戻せる、傷跡が残らない等々と言うのは嘘と思って手術すべきです。
[From 宇佐美] Date:2009/12/11(Fri) 15:52 [21583]
言葉が足らず申し訳ありません。
傷痕が目立つとは、今は抜糸した時の傷痕は肉眼でもほとんどわからないくらいになってます。
しかし、この、固くなった皮膚のせいで、切開法で手術した傷が目立ちやすくなるのでは?と思いました。得に関係ないですかねぇ。

確かにプチなどど言われていますが、先生のおっしゃる通り嘘ですね。
いいことばかりしか言わない医院は要注意ですね。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/12/11(Fri) 17:03
診察していませんので何とも言えません。
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[21568] よろしくお願いします
相談者:宇佐美 [関東] Date:2009/12/10(Thu) 20:45
埋没の抜糸を四年前に致しました。
抜糸に少し時間がかがったのと、癒着を剥がしました。
それから瞼がなんとなく固く?なったような、少し水ぶくれのような腫れた感じになったんですが、私はケロイド体質なんでしょうか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/12/11(Fri) 09:26
ケロイドではないでしょう。瘢痕(傷痕)の為だと思います。
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[21564] 二重手術について
相談者:ピース [関東] Date:2009/12/10(Thu) 17:34
ご相談です。
片目だけ二重になって4年経ちます。
見た目も違うのですが、何より奥二重の方の瞼がすごく重く感じて仕方がないです。

悩んだのですが、瞼の重みで頭痛のような…スッキリしない感じが続いてしまって、イライラしてしまい、手術を考えるようになりました。
瞼がすごく厚いのですが、できれば誰にも整形したとは思われたくないです。
家族にも内緒がいいです。
どのような手術方法がありますでしょうか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/12/10(Thu) 17:43
帰る為に手術する訳ですから、内緒にしていても家族には判ってしまうでしょう。
切開法しかありません。ただ、腫れが取れてくれば他人に手術したかどうか判らないくらいにはなります。
[From ピース] Date:2009/12/10(Thu) 17:53 [21566]
早速お返事ありがとうございます。
家族にばれるとは、傷痕が目立つとか、不自然な感じになるという意味でしょうか?

私としましては、雰囲気はあまり変えたくないのです。ただ、瞼の重みを改善出来たら…

今、家族と離れて暮らしていますので、ダウンタイム中は顔を合わせないですみそうです。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/12/10(Thu) 19:34
完全に腫れが取れてしまえば、手術したという印象は出ないと思います。
[From ピース] Date:2009/12/11(Fri) 02:02 [21569]
ありがとうございます。
腫れがとれるのは、三ヶ月くらいなのですか?
切開は、食い込みを先生の腕で調整できるのでしょうか?

よく、埋没は自然と聞きますが、それは食い込みが弱いからなんでしょうか?
[From ピース] Date:2009/12/11(Fri) 02:07 [21570]
連続投稿すみません。
片目だけ切開すると大変不自然になるとネットの書き込みで見ました。
先生の医院では、片目だけ切開された方はいらっしゃるのですか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/12/11(Fri) 09:26
そうです。
食い込みはある程度調節は可能です。
埋没であろうと切開であろうと、作り方の問題でしょう。
勿論おられますし、不自然だといわれた事はありません。
[From ピース] Date:2009/12/11(Fri) 10:40 [21573]
そうでしたか、心強いお言葉ありがとうございました。
このことでイライラしていてもマイナスばかりだし、手術を前向きに検討していきたいです。
ただ、片目に揃えてパッチリさせてしまうととても気持ち悪く、印象もがらりと変わってしまうため、出来たら少し控え目にしたいのですが、このような微調整も可能ですか?

傷痕は最終的にはどのようになるのでしょうか?
目を閉じると切開した部位だけ食い込んでいるのですか?

目を閉じても反対側と同じくらいの食い込みにもできますか?


片目切開でも不自然ではないとなると、埋没よりも手術する医師の技術によっては自然に見えるものなのですかね?
埋没って糸で何箇所か固定するようですが、先生のHPでもおっしゃっていた部分切開の部分的凹みと同じような気が致します。

お忙しいところすみません。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/12/11(Fri) 12:04
幾らでも二重の幅は変えられます。生来の二重より狭くする事も難しい問題ではありません。
ただ、二重の切開線は生来の線より少し凹みは強くなると思います。
私は切開法が良いと思います。埋没法だと取れる事を心配するようになると思いますので。
[From ピース] Date:2009/12/11(Fri) 15:05 [21580]
ご丁寧にありがとうございました。
やはり食い込みは天然より強くなるのですね。
ネットでも、下を見たり目を閉じると食い込みに差がでるので片目切開はしない方がいいと書いてありました。
これは許容範囲までならなるのでしょうか?

天然奥二重の方で脂肪が厚い方は、目を閉じても濃くラインが残る気が致します。

いざするとなると、断固たる決意が必要ですね(汗)

先生は、目を閉じると何故わかるのですか?
しつこくすみません。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/12/11(Fri) 15:41
比べれば少し強く出るという事で、生来の二重と同じになったら神様に申し訳ないでしょ。
傷を見れば判ると思いますが、普通にしていたのでは判らないと思います。
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[21560] 手術前に
相談者:みさ [関東] Date:2009/12/08(Tue) 21:05
こんばんわ。
切開法を考えているのですが、術前に洗顔や消毒などはどのようにしますか?
私は肌が感想気味なのですが、化粧水等での保湿はできませんか?
お答えお願いします。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/12/09(Wed) 09:44
洗顔は2度ミューズ石けんで洗って頂きます。その後手術前に消毒液で消毒します。
化粧水は目より下頬の方であれば出来ますが、実際には勧めておりません。感染等の問題があり切開したところに感染しますと傷跡が汚くなるからです。
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[21556] 切開について
相談者:まっきー [関東] Date:2009/12/08(Tue) 11:53
切開についてご質問です。セカンドオピニオンとして先生のご意見をお聞きしたいです。よろしくお願いします。
他の医院なのですが、
切開で@皮膚と上眼瞼挙筋とを癒着する方法と、
傷を目立たなくするA上眼瞼挙筋と眼輪筋を癒着する方法があるようなのですが、先生はこれらの方法は行っているのでしょうか?
本当に傷は目立たないのでしょうか?
私は片目だけ切開したいのですが、とにかく傷が目立たなく、凹みも少ないような感じにしたいのです。
ただ瞼が厚いので、適応かどうか心配で…
Aのやり方ですと、皮膚と脂肪の調整などは出来ないのでしょうか?
また他の医院なのですが、自然にさせたいなら両側も切開した方がよいと言われたのですが…
そんなに不自然さが目立つものですか?


あと、西山先生は、他の医師の方より切開幅が短いとお聞きしましたが、通常の切開とはズバリ何ミリくらい違うのでしょうか?
先生、2、3センチくらい切開するのですか?

よろしくお願いします。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/12/08(Tue) 12:45
私自身は1の方法が多く、2の方法は最近は滅多にしていません。その理由は1ですと、手術前に決めた二重になり易いのですが、2ですと二重の幅が狭くなる事があるからです。
傷跡で目立つ目立たないの一番の原因は、縫合の傷口をきちんと合わせること、傷口が開くような力がかからないように皮膚切除をなるべくしないこと、術後強くこすったりしない事、体質等があります。また、傷口が化膿したりすれば傷跡は汚くなり易いでしょう。

二重を自分の希望通り出来るだけ作る事が目的であって、その上で傷口や凹みが問題になるのではないでしょうか。傷口や凹みばかり気にされているのは主客転倒のような気がします。

片側だけでもきれいに二重は出来ますし、腫れが取れれば気になる不自然さは出ないと思います。手術していない方と比べても傷跡が少しハッキリしますが、普通にしていたらそれ程目立つ事はないでしょう。

私の切開法の寸法を測った事はありませんが、精々2cm位だと思います。
[From まっきー] Date:2009/12/08(Tue) 14:30 [21558]
とてもわかりやすくありがとうございます。
2センチとはかなり小さめな切開だと思うのですが、先生は特別小さな切開なんですか?
やはり切開が小さければ腫れも小さいのでしょうか?他の医院を見ましても、部分や小切開はどれくらい切るか書いてあるのに、全切開については書いてありません。
症例写真などを見ると、4センチくらいは切開しているように感じます。
私は脂肪がとても厚いので、手術を希望していない方は食い込みのある幅広の奥二重です。
今はそれに合わせて自分で奥二重を作っていて、特別腫れぼったくない時は一応なにもつけないでも二重ですが、食い込みが浅いです。
今でも多少の左右差があるのですが、今癖のある位置で二重を作ることは可能でしょうか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/12/08(Tue) 17:09
二重になるのは瞼板の幅の長さのところだけで、それをはみ出したところは眼輪筋の流れに沿っているだけです。ですから切開の長さは瞼板の幅で良い訳で、私の場合は実際には瞼板より少し出るか出ないか程度です。端から端迄切るのは皮膚切除しますと傷が長くなりますし、目頭切開を同時にすればさらに長い傷跡になります。傷が長ければ目を開けていても傷が二重の線からはみ出してしまいますし、目を閉じても目立ちます。ですから必要最小限切開すれば良い訳ですが、部分切開のように部分的に切開する方が反って目立つように思いますので、殆ど切開法にしている訳です。
十分に可能だと思います。
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