美容相談室 by 西山美容形成外科

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[8491] 挙筋
相談者:ちか [北海道] Date:2008/09/29(Mon) 22:58
質問させてください。
挙筋縮小という手術はどういうものか詳しく知りたいです。
普通の切開とは違うのですか?またどんな目の人に相応しい手術なんですか?
この場合皮膚は切除しないのですか?
教えてください。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2008/09/30(Tue) 09:37
眼瞼下垂がある場合に、目を開ける筋肉である挙筋を短縮し、目の開きを大きくする手術です。
挙筋機能が正常な場合、さらに目を大きくしたいと挙筋を短縮しますと吃驚したようなギョロ目になり易く、非常に不自然になり易いですから、止めておいた方が良いでしょう。
加齢の為皮膚が弛んでいる場合は皮膚切除しますが、普通はいたしません。
[From ちか] Date:2008/10/01(Wed) 06:03 [8501]
その手術は、切開手術とは別物になるんですか?眼瞼下垂のためにするものですよね?
筋肉を短縮させるのに糸を使うと聞いたのですが、中にずっと糸が残るのですか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2008/10/01(Wed) 09:53
傷の残り方は同じですが内容は全く別物です。
下垂の程度が軽い場合、タッキングと称して筋肉を短縮させる事があります。この場合は糸を残します。
[From ちか] Date:2008/10/01(Wed) 10:58 [8507]
何度も失礼します。
では、普通は皮膚はとらないとありますが、筋肉を縮小しただけで皮膚はどうなるのですか?筋肉が引っ張られて二重ができるんですか?ちゃんと傷跡が二重になるんでしょうか?
私は切開手術したのですが、目頭のほうだけ瞼が持ち上がりすぎてますが、手術した病院にも行きましたが、皮膚を取っていなければ筋肉を糸で留めたりもないと言われ、どうしてこのような目になったのかわからなくなりました…。挙筋短縮しても見た目で判断するのは難しいですか?それか医者が嘘を言っているのか…不安になります。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2008/10/01(Wed) 13:53
診察しないと判りません。
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[8490] 切開後のひきつり
相談者:YUKI [関東] Date:2008/09/29(Mon) 19:09
こんばんは。相談させてください。私は今月の12日に全切開、目頭切開をしました。


抜糸までは違和感がなく、普通に両目を閉じれたのですが、抜糸後に鼻をかんだ時、ピキっと左目が傷が開き、また治ってきてる最中なのですが、目を閉じると目頭がつっぱってるせいか、目頭側がほんのちょっと白目が見えます・・・泣


これは傷が治ってくると解消され、目はちゃんと閉じられるのでしょうか?

回答よろしくお願い致します。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2008/09/30(Tue) 09:37
傷が開いた事とは関係ないでしょうが、傷自体術後1ヵ月目位が一番強く硬くなりますので、引き連れは起き易いでしょうが、次第に柔らかくなってくると解消する事が多いと思います。3〜6ヵ月位掛かると思いますが。
ただ皮膚を切除している場合、その切除量にもよりますので、一応主治医にも相談されておいた方が良いでしょう。
[From YUKI] Date:2008/10/01(Wed) 20:33 [8510]
ご丁寧にありがとうございます!
主治医にも相談はしてたのですが、傷が治ると大丈夫だと思うとのことだったのですが、心配で先生にも相談してしまいました・・・


気長に待ちたいと思います!!!
本当にありがとうございました。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2008/10/02(Thu) 09:34
なるべく鏡を見ないようにして、のんびりと気長に待つ事が大切です。半年位して何かあれば御連絡ください。
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[8476] 内出血
相談者:neko [甲信越] Date:2008/09/26(Fri) 10:43
全切開手術して抜糸後3日経過していますが、ほとんど腫れが引いたと思っていたところ、今朝片目だけ痛みがあり傷口の一部目尻側に出血したような跡がありました。
腫れもあったのですがそのままにしていたところみるみる傷口箇所周辺と目尻に内出血が広がり青紫色になっています。

寝ている間に引っ掻いたか、ぶつけてしまったのでしょうか。それとも、抜糸後から内出血が出るケースも考えられますでしょうか。

現在出血はありませんが、内出血が黒っぽい青紫色です。様子見で問題ないかどうか、自宅で出来る処置や判断の基準がありましたら教えて下さい。
また抜糸後のケアについてアドバイス下さい。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2008/09/26(Fri) 11:01
稀に出血する事があります。手術とは関係なくても足や腕に、ぶつけたりした記憶がないのに内出血の痕がある事があります。それが脳内に起これば脳卒中とかくも膜下出血などという致命的な事になる訳ですが。
術後1週間前後に起こる事があっても全く心配いりません。2〜3週間すると黄色っぽく変色していき目立たなくなります。何かするとしたら2〜3日冷やしその後暖めるくらいでしょうが、何もしなくて放っておくのが良いでしょう。
冷やすと言う事は血管を収縮させ出血や腫れを抑えますが、冷やすのを止めると今度は反って血管を広げてしまいますので、現在出血していないのですから、放っておくだけで良いでしょう。
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[8470] 埋没法 まぶた たるみ
相談者:りんりん [甲信越] Date:2008/09/24(Wed) 15:06
現在34歳です。
ここ半年で特に目元のたるみと窪みが気になるようになり、約7年前に埋没法をしたラインが薄くなったのと同時に、そのラインを境にたるんだ瞼が折りかえるようになりました。瞼は現在は薄いほうだと思います。これは埋没法独特の加齢現象なのでしょうか?それとも天然二重でもこうなるのでしょうか?不自然【ラインの下の肉が目全体の皮膚の薄さに対して厚い】で自分ではとても気になります。この現象は世間から見て、整形したと分かってしまうものでしょうか?勝手な質問で申し訳ありませんが心配で仕方ありません。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2008/09/24(Wed) 17:41
「そのラインを境にたるんだ瞼が折りかえるようになりました」と言う意味がよく判らないのですが。
【ラインの下の肉が目全体の皮膚の薄さに対して厚い】と言う事はあり得ません。皮膚自体の厚さは、睫毛に近付くにつれ一番薄くなりますから。
多分埋没法の皮膚を引っ張るゆるみから、二重のラインが浅く睫毛側に下がり、二重の線と睫毛の間が膨れて見えるのでしょう。
これは特に不自然な事ではありません。
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[8464] no title
相談者:長谷川 [近畿] Date:2008/09/23(Tue) 17:53
私は奥二重なのですが、まぶたの脂肪?が分厚くはれぼったい瞼です。だから、奥二重より一重に見えてしまいます。
まぶたの脂肪を減らすことは可能なのでしょうか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2008/09/24(Wed) 09:44
奥二重と言うのは二重であっても目を開けると一重に見える状態を言います。
脂肪があって腫れぼったいのであれば、脂肪を取る事は可能です。
目を開けた時に二重に見えるようにするには、二重の手術が必要です。
[From 長谷川] Date:2008/09/24(Wed) 21:12 [8472]
お返事ありがとうございます。
脂肪をとるとはどんな方法でしょうか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2008/09/25(Thu) 09:25
脂肪だけ取る場合、目尻側の方の二重の線に沿って5〜7mm位切開し、そこから脂肪を取り出します。
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[8432] 癒着
相談者:あんこ [東北] Date:2008/09/18(Thu) 12:28
こんにちわ。切開したのですが、癒着が強いと目を閉じた時でも多少は上に引っ張られてる感じが残りますか?癒着が弱くなれば変わりますか?
癒着をとるのは不可能でしょうか?瞼の組織を動かしたりすれば少しはよくなりますか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2008/09/18(Thu) 14:15
眼を開けた時、普通手術した後2〜3日は引き連れ感があります。神経質な人で1ヵ月位続く場合があります。
眼を閉じた時引っ張られる感じはでないと思います。但し、眼を開ける筋肉の作用が残ると、当然引っ張られるような感じは出るでしょう。特に自分で鏡を見ながら片目もしくは両目を閉じたり下方を見たりするときなどです。
癒着の強弱は関係ありません。
[From あんこ] Date:2008/09/19(Fri) 06:03 [8437]
癒着は関係ないのですね。
『目を開ける筋肉が残る』とはどういうことですか?
上のほうで縫われてるとかですか?
2カ月経ちますが、つっぱってる違和感があります。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2008/09/19(Fri) 11:18
『目を開ける筋肉が残る』とは書いていません。作用が残ると書いているので、内容は全く違います。貴女が鏡で片目の傷痕を見ようとした時など、少し引き連れると思います。それは挙筋の作用が残るからで、よく食い込みが強いと言う場合も、多くはその所為です。
[From あんこ] Date:2008/09/19(Fri) 18:45 [8442]
失礼しました。言葉のミスでした。先生が言うように、片目の傷跡を見ようとするとひきつれます。これは必ずなるものなのですか?
あと、二重ラインより、ライン下から睫の間の皮膚が凹んでいるのは普通はありませんか?目を半開きにするとそのような状態になるのですが…。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2008/09/20(Sat) 09:36
必ずなると思います。
挙筋の作用でそうなると思います。
しかし、手術前はそのような事は一度もしていないでしょう。手術した途端に、手術の失敗はないか、不自然なところはないかといま迄一度もした事がない見方で、あっちこっち鏡で粗探しをします。神様が作ってくれなかった事を人が作る訳ですから、当然生来のものとは違うところも出ます。又、生来二重の人はもっと広くなどとは思わないものですが、一度手術するともっと良くなるのではないかと再手術を希望される人が少なからずおります。
手術であろうと何であろうと、現状より良くなるから手術をするのですが、そこにはお金が掛かり、傷痕が残り、腫れや傷が落ち着く迄のダウンタイムが必要です。しかし、結果は理想通りにはなりません。欲をかき理想を追い求めると失敗しますし、現状を忘れると、手術結果と傷痕が残ります。
手術は比較であり、絶対論ではありません。
お気持ちは判りますが。
[From あんこ] Date:2008/09/21(Sun) 14:13 [8450]
そうですね…確かに粗探しをしているのかもしれないです。でも明らかにおかしい所は治せるなら治したいです。
二重ラインより下が凹んでると言いましたが、二重ラインが 出てぷくっとライン全体がなってるんですが、内部処理をちゃんとされていないからでしょうか?それ以外は考えられますか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2008/09/22(Mon) 10:10
内部処理が何を指すのか判りませんが、内部処理をしなければ二重になりません。
診察しないと判断出来ません。
[From あんこ] Date:2008/09/22(Mon) 14:28 [8457]
説明が下手ですいません。
内部処理は瞼の中の組織をいじるんですか?それともラインの所だけなんですか?
睫からラインまでの凹みが目立つので、瞼の組織を取られすぎたのか、ラインの組織が処理されてないのか、わからなかったので聞きました。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2008/09/22(Mon) 16:10
瞼の組織を取られすぎたと考えるのが一般的でしょうが、医者個人個人でも、各患者一人一人に対しても同じ手術はしないと思います。必ず希望に合わせて少しづつ違いますので診察しないと細かな問題については判らないと思います。
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[8429] 全切開術後の腫れ
相談者:うさこ [関東] Date:2008/09/18(Thu) 08:29
5週間前に全切開の手術をしました。

皮膚と脂肪の除去が多かったために腫れがかなり大きいと執刀医から言われました。

まだ切開の線から睫毛までがかなりぷっくりしています。
特に左目がひどく、目の真ん中から目尻にかけてだけ睫毛が上を向いており睫毛のすぐ内側の白い部分が真っ直ぐ前を向いていてもわかります。
これは腫れによるものでいずれは改善するのでしょうか???
とても心配で毎日鬱々としています。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2008/09/18(Thu) 10:06
「切開の線から睫毛までの膨らみ」は腫れが取れると目立たなくなってきます。
「睫毛のすぐ内側の白い部分が真っ直ぐ前を向いていてもわかります」は皮膚切除し過ぎによる場合もあれば、二重の線を強く眉毛側に引っ張り挙げる事でもおきます。
これらは6ヵ月位〜12ヵ月位掛かるかも知れませんが、かなり目立たなくはなると思います。
[From うさこ] Date:2008/09/18(Thu) 17:15 [8434]
ご返信ありがとうございます。

この睫毛の内側の白い部分に関しては修正の手術の必要性はあまりないということなのでしょうか?
また、6〜12ヶ月を見ても改善しなければ、修正手術というものは可能なのですか?

露出しているので、やはり乾燥してしまい、目薬が手放せません。眼球に問題はないのでしょうか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2008/09/18(Thu) 19:00
瞼が眼球とくっついていれば(上を向くと離れる可能性は高くなりますが)全く問題ありません。手術していなくても見える事はありますので。
外反(上述の状態)している場合は修正しなければなりませんが、そうでなければ再手術しなくても良いでしょう。
目薬で問題ないと思いますが、診察していませんのではっきりした事は言えません。
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[8428] 切開法について
相談者:りみ [関東] Date:2008/09/18(Thu) 00:37
初めまして、過去に他院での埋没をしています。
切開法での二重まぶた再手術は
糸の除去、内部処理をして頂いて26万円ですか?
脂肪の除去や少し眼瞼下垂もあるように思うのですがこれも内部処理のうちに入るのでしょうか?
もし挙筋短縮する場合、筋肉は切除するのでしょうか?
その場合、実際しっかり目が開く分、二重の幅は狭く見えるのでしょうか?
よろしくお願い致します。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2008/09/18(Thu) 10:06
多分色々な情報を集めた為の御質問のように思います。
1、手術代はその通りです。
2、脂肪除去も皆さんが言うところの内部処理に入ります。
3、眼瞼下垂があると費用は全く違ってきますし、手術方法も外見は似ていますが、全く違ってきます。片側だけで費用は21〜30万円になります。
4、埋没法で二重になったと言う事は、下垂はありません。
5、理屈から言えば眼が大きく開けば二重は狭く見えます。しかし、下垂でない瞼に下垂手術は致しません。
6、手術する前に幾つか出来上がりの二重を作って御希望の二重を決めます。手術後は腫れますから予定より広い二重になりますが、腫れが取れると希望された二重になります。2〜3週間するとかなり落ち着きますが、実際には3ヵ月掛かります。
[From りみ] Date:2008/09/19(Fri) 01:00 [8436]
ありがとうございます!
既に埋没で二重ではあるので
今より幅を少し広く、目力をアップしたい感じです。
埋没を繰り返したせいか(加齢?)
眠そうな感じも改善したいのですが、
切開法だけでパッチリとみえるでしょうか?
幅を広げて更に眠そうになるのが心配です。
よろしくお願い致します。




[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2008/09/19(Fri) 10:06
現状を診察していないので判りませんが、目を開ける力は生まれついたもので8〜12mm位でしょう。一重の人、奥二重の人は、睫毛の上に皮膚が被さり、その為目が開いていても生まれつきの大きさがでず細く見えます。
二重を作ると言う事は、この睫毛の上に被さってくる皮膚を持ち上げ、生まれつきの目の大きさを出してあげると言う事です。
埋没法は皮膚を引き上げる力が弱いので、どうしても睫毛の上に皮膚が被り易くなります。貴女の場合も睫毛の上に皮膚が被さっているのであれば、切開法で手術すれば目が大きく見えるでしょう。
最近やたらに眼瞼下垂が流行っています。本当の眼瞼下垂ですと、睫毛の上に皮膚が被さり難いのに、開瞼幅は狭く上の方を見ても上瞼は動かず、眉毛を挙げて少しでも目を開けようとしますので眉を挙げ、その為に瞼が凹みます。稀に頭痛や肩凝りも起こるかも知れません。
しかし、一重でも眉毛を挙げ、その為瞼が凹む事もあります。一見症状が似ている為何でもかんでも眼瞼下垂にしたがる医者もいれば患者もいます。ある医者のHPをみたら開業して数年なのに何千例の手術をしたと書いてあり吃驚しました。殆ど毎日下垂の手術をしている事になります。大学にいた時でも年に数例しか眼瞼下垂の症例は見ませんでした。ある形成外科の教授が眼瞼下垂の宣伝をして以来一重の瞼の人でも全て眼瞼下垂になってしまいました。開業医にとっては費用を高く取れますので便利な言葉と言えるかも知れません。
目力と言う言葉もわけが判りません。吃驚目にしたら目力がアップしたというのでしょうか。
幅を広げるのは問題ないと思いますが、広げ過ぎると寝ぼけた印象になります。よく二重を狭くと言っても自然な感じにすると、アイラインを引いたら二重が見えず奥二重になったと言う方がおられますが、お化粧と言うのは手術で変化した状態に対し新たに化粧していくので、お化粧に合わせて手術する訳ではありません。余計な事ですが老婆心ながら付け加えさせて頂きます。
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[8418] 眼瞼下垂
相談者:あい [東海] Date:2008/09/13(Sat) 22:43
こんばんは。

私は二ヶ月ほど前に全切開と眼瞼下垂の手術をしたのですが、ここの質問などを見ていたら、どうやら眼瞼下垂をしたら副作用で二重になるみたいですね。
私は眼瞼下垂というのは、黒目の露出を大きくするだけのものだと思っていました。

それで疑問が湧いたのですが、眼瞼下垂の手術をするだけで二重になれたのにどうして全切開の手術まで私はすることができたのでしょうか?

[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2008/09/16(Tue) 10:22
多分下垂はなかったのでしょう。貴女は黒目の露出を大きくしたい、と言ったのでしょう。そこで挙筋を少し縫い縮め(糸をかけるだけ)たのだと思います。それにより効果が出たかどうか判りませんが、あまり意味があったとは思えません。後は切開法の手術をされたと言う事でしょう。
本当に下垂があれば挙筋を短縮してしまいますから、それによる副作用(下方を向こうとした時白目が見え易くなる等)が出易くなります。
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[8399] 目の動きで
相談者:美紀 [関東] Date:2008/09/09(Tue) 18:48
西山先生、こんばんは。

二重切開をして2ヶ月と2週間が経過しました。まだひきつれた感じがあります。

質問というのは、ビックリしたときなどに、ついつい目に力を入れてしまい、歪んだ表情をしてしまいます。
そのときにより瞼がひきつれた感じがするのですが、こういった目の動きが癒着を弱めたりしてしまう原因になったりはするのでしょうか?
先生は術後三週間経てば日常生活上であれば何をしてもよいとおっしゃられておりますが、このような些細なトラブルも日常生活上の問題のない動作なのでしょうか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2008/09/10(Wed) 09:33
日常生活上よりもっと些細な動作だと思いますが。
[From 美紀] Date:2008/09/10(Wed) 13:26 [8402]
お返事ありがとうございます。

ということは、全く気にする必要がないということでしょうか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2008/09/10(Wed) 15:25
手術直後からでも全く心配いりません。まして2ヵ月以上経っていれば何をされても問題は起きません。
[From 美紀] Date:2008/09/10(Wed) 15:45 [8405]
そうなのですか。分かりました。

くだらない質問に付き合っていただきどうもありがとうございました。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2008/09/10(Wed) 17:37
下らない質問とは思いません。ただ、手術した医者が手術前手術後にきちんとお話をしていれば、2ヵ月も悩まないで済んだのにと思うだけです。
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