美容相談室 by 西山美容形成外科

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[20610] 二重切開の傷跡
相談者:ちゃんわ [近畿] Date:2009/08/09(Sun) 19:26
お忙しい中恐れ入ります。実は他院で二重修正の切開手術を半月ほど前にしていただきました。左右の二重の幅をなるべく同じにしてもらうのと、左目まぶたの真ん中あたりにあった、目を伏せた時にでる盛り上がったたるみのようなものを修正していただくためです。腫れもそこそこ引き、希望に近い幅になり、たるみのようなものも今ではほとんどわからなくなっています。ただ驚いたことに、両眼とも目頭から5-6mmのところの皮膚が二重となって織り込まれずにそのままただの傷跡となって丸見えになっています。跡もただのきれいな線ではなくでこぼこして非常に醜いです。こんなことってあるのでしょうか?修正は可能でしょうか?よろしくお願いします。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/08/10(Mon) 09:28
「腫れもそこそこ引き、希望に近い幅になり」と「両眼とも目頭から5-6mmのところの皮膚が二重となって織り込まれずにそのままただの傷跡となって丸見えになっています」とが良く判りません。
最初の分は希望の二重になった、と言う事であり
次の分は、二重になっていないと解釈出来るのですが。
[From ちゃんわ] Date:2009/08/10(Mon) 12:45 [20615]
言葉足らずですいません。二重の手術跡が目頭から目じりまでずっーと入っていますが、一番先端の目頭からライン上にあがって、5−6ミリまでの間の部分が皮膚に織り込まれることなく、ただの傷跡となって見えていて、そこから先は目じりまで二重になっているのです。何度も手術をしているので、(今回で5回目)中の組織が硬くなっているのも理由のひとつかもしれません。目頭を切開したわけでもないのに、傷跡がこんな風に残るとは思ってもいませんでした。とりあえず傷が落ち着く3ヶ月ほどの間は様子を見てみますが、修正可能かどうか西山先生にみていただきたいです。




[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/08/10(Mon) 13:23
二重というのは皮膚が被って二重で、被らないと貴女のように傷だけ見えてしまいます。原因が何かによります。例えば皮膚を取り過ぎていて被る皮膚がない場合は二重にならず傷跡だけ見えてしまいます。目が十分閉じることが出来る場合は皮膚自体が少ない訳でなく、固定した所が弱いか眉毛を挙げてしまうかでしょう。この場合は修整出来るかもしれません。
[From ちゃんわ] Date:2009/08/10(Mon) 14:20 [20617]
お話をお伺いして、どうやら固定したところが弱いというのが当てはまっているような気がします。なぜか目頭のあたりだけ切り方が非常に浅いのです。(眉毛は上げなくても傷跡は見えています)非常に迅速にご回答くださいまして本当にどうもありがとうございました。今後ともどうぞよろしくお願いします。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/08/10(Mon) 15:06
こちらにおいで頂けるときがありましたら、一度診せて下さい。
[From ちゃんわ] Date:2009/08/10(Mon) 16:31 [20619]
ありがとうございます。時期が来ましたら、必ずお伺いさせていただきます。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/08/11(Tue) 09:34
お待ちしております。
[From ちゃんわ] Date:2009/08/21(Fri) 16:52 [20681]
西山先生 こんにちは。 さらにいくつかの質問をさせて下さい。
今問題がでている、目頭から二重のライン上にあがった1センチぐらいまでの間の修正手術をしていただく場合、切開するのは目頭から目じりまでの全体のラインではなくて問題の箇所の1センチか1.5センチほどでと考えて良いですか?その場合腫れの状態は全切開した時よりも少ないでしょうか?
あともうひとつ全く別の質問ですが、鼻の下が長い場合に鼻の下を鼻の形に切開して皮膚を何ミリか切り、縫い合わせる手術があるそうですが、先生のところでそのような手術をされたことがありますか?
そのような手術に関して何かご意見をおもちでしょうか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/08/22(Sat) 09:28
局所だけの切開ですと所謂連続性が無くなる可能性が高くなります。診察した結果になると思いますが少なくとも真ん中あたり迄は切開するようになるかもしれません。腫れは少ない可能性はあります。
鼻下を切開する手術は単純で簡単な手術ですが、手術跡が体質もありどの程度目立たなくなるかという事でしょう。手術をするしないは、現状の状態が客観的に見ておかしく、貴女の悩みが頷けるものであれば、手術致します。
[From ちゃんわ] Date:2009/08/22(Sat) 16:57 [20685]
わかりました。本当にどうもありがとうございました。では10月にそちらにお伺いしますのでよろしくお願いします。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/08/24(Mon) 11:46
お待ちしております。
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[20606] 全切開の修正について
相談者:koro [近畿] Date:2009/08/08(Sat) 00:31
先生、はじめまして
私は3週間ほど前に他院で全切開の手術を受けたのですが(瞼が腫れぼったかったのでスッキリさせる為 脂肪を除去してもらいました 皮膚の切除はしていません)術後すぐから切開線での折り返しはまったくなく 切開線の上でラインができて三重になっていました。3週間たった今現在 腫れもほぼ引き余計に、切開線の上のライン(三重のライン)がクッキリして いまだに切開線での折り返しはまったくありません。もともと幅のある二重だったので かなり大きな三重になり修正を考えています。先生 修正は可能でしょか?
@ 修正は可能でしょか?
A 可能な場合、どの様な治療法になるのでしょか?
B 術後どれぐらい時間をおけば修正手術を受けれます
  か? 
C どうしてこの様な三重になったと考えられますか?

お忙しい中、質問ばかりで申し訳ありません。ご返答どうぞよろしくお願いします。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/08/08(Sat) 10:35
1,修整は可能だと思います。
2、多分皮膚切除しながら再切開法になります。
3、術後3週間ですので今直ぐか,3ヶ月後になります。
4、脂肪の取り過ぎ。二重の線の上の筋肉の取り過ぎ,糸の掛け方が悪い,等々考えられます。
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[20605] 肌について
相談者:ゆき [関東] Date:2009/08/07(Fri) 17:28
学生の時から素肌に自信が持てずいつも化粧してました。認定医の先生からオバジを勧められたのですが、オバジってピーリングみたいな物でしょうか。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/08/08(Sat) 10:35
ピーリング効果もありますが,ビタミンA誘導体による表皮角化細胞の分化抑制、増殖促進作用さらにメラニン産生抑制やコラーゲンやエラスチン産生促進効果と,ハイドロキノンによるメラニン産生抑制効果を利用しています。
但し,ビタミンA誘導体は催奇形性があり妊娠を考えておられる場合は3ヶ月位前に止めておいた方が良いでしょう。
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[20594] 傷跡と料金について
相談者:なお [関東] Date:2009/08/06(Thu) 17:50
埋没法を考えています、19歳女です。私は肩のところに3か所、肥厚性瘢痕があります(皮膚科で診断され、ニキビ跡がこうなってしまったのだろうと言われました)。これ以外にはこのような瘢痕はないのですが、もし私が埋没法をしたら、傷跡にケロイドのような瘢痕が残ったりするのでしょうか?

もう一つ、私は左目は二重なのですが、右目(奥二重
)だけ埋没法を行うときも、料金表にある10万円なのでしょうか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/08/07(Fri) 09:35
瞼はケロイドが出来難い所です。
半額の5万円に5千円加えた金額,5万5千円が手術代となります。他に消費税と初診料,再診料、薬代が掛かります。
[From なお] Date:2009/08/10(Mon) 23:11 [20621]
ありがとうございます。

まだ質問があるのでお願いします。埋没法をした後、眼科での診察で瞼を裏返されたときなどに、埋没法をしたとわかってしまうのですか?

それから、埋没法なのに実は少しメスを入れる医者もいると聞いたことがあるのですが・・・それは本当ですか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/08/11(Tue) 09:34
判ると思います。
勿論メスを入れます。何故ならメスを入れないと皮膚等糸をかける時に中へ引き込み膿包を作ったりし易いこと、糸を結ばなければほどけてしまいますからその結び目を皮膚内に入れる為には少し切開をしないと入りません。小さな切開を入れるのが当たり前です。
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[20590] 二重の内部処理について
相談者:まき [近畿] Date:2009/08/04(Tue) 23:15
先生こんばんは。
過去に全切開を2回して2回とも固定がはずれ一重になってしまいました。
3度目を挑戦しようと思っています。
美容外科によって内部処理をする、しないなどあると聞いていますが、内部処理とは脂肪をとることと中縫いをすることですか?
ちなみに中縫いは目頭から目尻までするのでしょうか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/08/05(Wed) 09:35
二重を作るには原理的には皮膚と眼を開ける筋肉である挙筋の動きとを繋げてあげればよいのです。ですから皮膚と瞼板(挙筋と直接くっついている)とを直接くっつければ絶対に取れませんが、二重の線が硬い感じがするとか,瞼が元々厚い場合は二重の線の凹みが強くでます。その為瞼板の上にある瞼板前結合織という組織にくっつけますと,場合によっては瞼板と瞼板前結合織のズレが大きくもとに戻ってしまったり浅くなり過ぎたりします。要は二重にする為には出来るだけ自然に且つ出来るだけ取れないように固定する訳で、二重の幅やどのようにしたいか等で色々変わってきます。脂肪をとる取らないは手術中脂肪の多寡で決めますが,二重を作る事とは直接関係しません。
内部処理云々は当たり前ですが,それが脂肪を取ったり中縫いをする等という事とは全く意味が違います。
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[20582] 切開線
相談者:○ [関東] Date:2009/08/04(Tue) 10:35
失礼致します、幾つか質問させて下さい。

@全切開の線についてなのですが、目頭から目尻まで作って下さいますか?
部分切開の様に切開線が短いと、目線を下にした時や、眠っている時にみっともなく、不自然に見えると思います。

A目頭切開をすると必ず切れ長の目になってしまいますか?

B睫毛の際が適度に見える位が良いのですが、その場合はやはり皮膚切除となるのでしょうか?

お忙しい中恐縮ではありますが、ご回答宜しくお願い致します。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/08/04(Tue) 12:38
1、一つは年齢によります。若い人の場合二重の線は目尻迄出来ず途中で止まります。目頭の方は蒙古ヒダがあれば隠れてしまいますが、蒙古ヒダがない場合は目頭迄二重は出来ません。二重というのは目が開くから皮膚が被さり二重になるのであり,目が開かない目頭と目尻には二重が出来ません。加齢により皮膚が弛んで来ると二重の線は長く延びてきますが。
瞼全体に渡って切開する方が目立つと思いますが。
2、目と目の間隔が広い場合は目頭切開をしますがそうでなく狭い場合はしません。必ず切れ長にはなりません。単に目の横幅が長くなるだけでしょう。
3、皮膚切除するとは限りません。二重を作ってみて希望される二重を作るのに支障がなさそうであれば,わざわざ大切な皮膚を切除する必要がないわけです。
[From ○] Date:2009/08/06(Thu) 15:08 [20592]
@作る線は大体長さでどのくらいなのでしょうか!?
私は、目を瞑った時、目線を下に持って行った時、(ほぼ)全体にあった方が不自然に見えないと思います。目立つ目立たないよりも。
部分切開の様なチョコンとある線の方が寧ろ違和感を覚えると思うのです。

A目頭切開をすると必ず切れ長になると、他院で言われたので疑問に感じたのですが安心しました。

Bでは、皮膚切除をしなくても睫毛の際が見える様には出来るという事でしょうか!?

度々申し訳ありません。

[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/08/06(Thu) 17:20
1、大体3/4位です。二重の線は皺ですから若い時には目を閉じると皺はありませんが,加齢により線としてでてきます。が最初から瞼の端から端迄線は出来ないと思います。
3、そうです。
[From ○] Date:2009/08/06(Thu) 20:07 [20595]
解りました。

何度もお答え頂きありがとうございました。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/08/07(Fri) 09:35
どう致しまして。
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[20580] 欝っぽくなって来ました...
相談者:前乃 [中国] Date:2009/08/04(Tue) 05:08
カウンセリングを回っているだけで、医者の自信による横柄な態度に気を遣い、あまり細かなお話が出来ず、何か訊く一言一言で急に軽く機嫌が損ねた様になったり、すぐにバーンと跳ね返されて終わり、という形になり、結果腑に落ちず、話が噛み合わないと言われてしまいます。
それで1日で万近くパーとなって、お金の余裕がない私には既に精神が参りそうになってきています。
決まって、「また改めて希望をはっきり決めてから来て下さい。」となるのですが、それでまたお金が必要になると思うと、何なんだ一体・・・と思います。

勿論、自分の希望がしっかりしていないと駄目だとは解っています。しかし希望の目は無理だと言われると、それならどうすれば良いの??となり、先生が鏡越しにデザインしてくれるのは、片目ずつなので、両目、つまり全体のバランスを見て良く見極められないので、微妙な気持ちになり、どれが良いのか判らなくなってしまいます(-_-;)。
その都度その都度考える少しの時間の猶予も与えては下さらないし...

その先生は初めから軽くキレていて、怖いと思いました。料金しっかり払っているのに、それは無いだろう、と思います。

もう、どこに行けば良いのか判りません。美容外科は、そんなものなのでしょうか?
思った以上に、辛いものなので、気分が滅入っています。

1回目行った所でも、シンプル過ぎるカウンセリングで、奥の突っ込んだ所まで聞けず納得がいきませんでした。というより、お医者様は基本どうも神経質そうなので、つい質問も控えがちになってしまい、中身の薄いものになってしまうのです。

長々と申し訳ございません。
何かアドヴァイスが欲しいです。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/08/04(Tue) 12:38
先ず医者と患者さんは対等の立場であると思います。医者が偉い訳でもありませんし,患者さんがお金を払うから偉い訳でもありません。お金はカウンセリング等医者の知識と貴方の為に費やす時間に対して払われる訳です。

美容外科というのは悩みの外科ですから,最初から横柄な態度を取る事はありません。貴女の悩みを聞こうとします。そして出来る事と出来ない事,出来そうでも手術後反って悩みそうであれば,手術自体出来ない事になります。患者さんは悩んできますし自分で思い込んできますから,医者がそのような事は出来ないとでも言おうものなら,何で出来ないんだと突っかかってくる人がいます。色々出来ない理由を説明しても全く受け付けない状態になり,場合によっては態度が喧嘩腰になる人もおられます。

悩みの外科である以上,希望される事が確りご自分で決まらなければ,手術になりません。美容外科は美人を作る診療科ではありません。貴方がどうなりたいか,それが手術で可能で不自然でなければ手術致しますし,そうでなければ手術致しません。貴方が述べられているようにご自分で決まらないものを医者が勝手に決める事は出来ませんし,もし手術をしようものなら貴方は一生悩む事でしょう。また悩みの外科である以上,あなたが悩んでもいない事をあっちもこっちもした方が良いよという事はしません。

片目づつ二重を作るのは,一重の状態と二重の違いがハッキリ判るからです。両方二重を作っても鏡で見るときは片方づつしか見ていませんし見れません。単に言い訳であって全体のバランスを自分で見る事は出来ません。写真等とれば全体のバランスを見る事が出来ますが。

もし奥の突っ込んだ所迄聞くのであれば,診察を受ける時、前もって聞きたい事を書いていったらよいでしょう。
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[20575] おとといの10時半にカウンセリングしていただいた者です
相談者:ほぅ [関東] Date:2009/08/02(Sun) 19:48
先日はカウンセリングありがとうございました。

自分の中でずっとずっと悩んでいたことだったので
先生とお話することができて
ほんとに良かったです。

今、思いっきり考えているのですが、
これまで本気で自分は悩んでいたんだという事は
分かったのですが
そこからまたぐるぐると悩み始めてしまっています。

また、カウンセリングに伺いたいのですが、
先生の前でまた悩みを開陳してしまいそうで
心配です。

ただ、このまま一人で考えていても
また今までのように悩み続けそうで
どうしたらいいか分からなくなっています。


お礼を書くつもりが、
結局相談になってしまいました><

けれど、
本当にありがとうございました
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/08/03(Mon) 09:49
手術をしないで悩みが解決されればそれが一番ですが,それが出来ないのであれば手術等何らかの処置をとらざるを得ません。
悩みは常に堂々巡りし易いので,専門家に相談するのも一つの方法です。そこから又どうするかを考える事になります。
[From ほぅ] Date:2009/08/04(Tue) 09:50 [20581]
わかりました。
ありがとうございました!
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/08/04(Tue) 12:38
どう致しまして。
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[20560] 度々申し訳ありません。
相談者:yuki [関東] Date:2009/07/30(Thu) 10:03
度々申し訳ありません。

再び、疑問が出てきたので質問させて頂きたいのですが・・


ダウンタイムを長く取れないので、部分切開法で検討しています。
私は既に埋没の手術を受けているので、修正手術になりますよね??
今のふたえのラインが気に入っているので、今のラインの上から切ることになると思うのですが、その場合、今まぶたに入っている糸を生かすのでしょうか?
古い糸を抜いて、新たに糸を入れるのですか??

手術後の通院ですが、1週間で抜糸でしょうか?
他にかよう必要はありますか??


ふたえ瞼とはまた別の質問になるのですが、調べていたら、私は眼瞼下垂の症状があるようにも思えます。
埋没の手術をしたことで、眼瞼下垂になることって、あるのでしょうか??
ちなみに眼瞼下垂ですが、切らない手術と切る手術とがあるという事を聞きました。

具体的にどこをどうするのでしょうか?
部分切開で、眼瞼下垂の症状を改善することは可能ですか??

長々と申し訳ありません。

ご回答宜しくお願いいたします。

[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/07/30(Thu) 13:27
今二重があり気に入っているのであればそのまま様子を見られた方が良いでしょう。
取れたら切開法が良いでしょう。部分切開法の方が傷跡が目立ち易いかもしれないからです。糸は見つかれば取れます。
手術後2日目と5日目に来る事になります。
下垂はないと思います。下垂があれば二重になりませんか,なったとしても浅い二重になります。
下垂手術は二重手術とは全く別の手術です。
[From yuki] Date:2009/07/31(Fri) 07:54 [20563]
返信を拝見して少し安心しました。
有難うございます。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/07/31(Fri) 09:51
どう致しまして。
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[20546] 昨日三時にカウンセリングしてもらった者です。
相談者:あさの [関東] Date:2009/07/28(Tue) 00:10
昨日三時にカウンセリングしてもらった者です。

昨日は長くカウンセリングをしていただいて
申し訳なかったです。
でも丁寧なカウンセリング本当に
ありがとうございました。
手術する・しないより何より、先生とお話できた事で
とても気持ちが軽くなった気がします。

これから看護学校の勉強と一緒に
どの選択にするか思いっきり考えますので(^^;
また、ご縁があった時はどうぞ宜しくお願いします。

以上、お礼まで。

[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/07/28(Tue) 09:22
相談は何時でも結構ですから,また気になるようでしたらおいで下さい。ご自分で考えていても常に堂々巡りし易いですから,専門医に相談するのは新しい道が開かれる可能性が高くなります。
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