美容相談室 by 西山美容形成外科

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[23446] 埋没法
相談者:ゆり [関東] Date:2010/10/15(Fri) 15:55
埋没法に関する質問です。
奥二重ですが、埋没法で黒目をぱちっと見せることはできるのでしょうか?

これは個人的な意見ですが、ネットなどでいろいろなモニターの方を見ていて思ったのは、「二重幅が広い=魅力的な大きい目」ではないということです。
というのも、どんなに二重幅が広くても黒目が綺麗に見えていないとただの眠そうな目に見えるからです。

眼瞼下垂の手術をすると黒目がぱちっと見えるようですが、私は別に眼瞼下垂の症状(目が開きにくい・頭痛がする)はありません。年齢も20才ですし・・。

ただ奥二重なこともあって、目頭側の皮膚がかぶさっていて目つきがきついので、もう少し黒目がくりっと見えて、まつ毛のラインが綺麗に見えていてほしいんです。

埋没法をしたいですが、ネットのモニター写真でいくつか見たような、「二重幅は広いけど黒目がぱちっと見えてない眠そうな目」になるんじゃないかと不安です。
幅が広くなる分、黒目にかかる皮膚が増えてもしかして現在よりも目つきが悪くなるんじゃないか、とかも心配です。
(ただ、切開をする気はないんです・・・。)
埋没法で上記にあげたようなことにならないか、疑問です。
長くなりましたがよろしくお願いします。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2010/10/15(Fri) 16:15
埋没法というのは固定力が弱いため戻り易いという欠点があります。元々奥二重があるとそちらの方が強い為、より戻り易くなりますので埋没法では無理でしょう。
目の大きさは生まれつきのもので、挙筋の働きが弱く目が開かないというのは眼瞼下垂でこの場合は挙筋短縮をすることになりますが、正常に目が開く人に対しては行いません。
昭和の明眸と言われる女優の二重の幅を測ったら目の開きの20%以下であったという報告があります。ということは10mm目が開く人で二重の幅は2mm以下ということになります。流行もありますから精々3mm以下にはした方が良いであろうと思っております。
睫毛の際を出し二重の幅も狭くした方が寝ぼけた印象はなくなります。これは埋没法では無理です。
目つき云々については実際に診察しないと判りませんが、睫毛の際がある程度出、目のマワルい形がでた方が印象は良くなると思います。三角形に見えるのが印象としては悪くなるように思います。
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[23444] no title
相談者:ななこ [近畿] Date:2010/10/14(Thu) 22:01
一重のままでも目頭切開の施術は可能ですか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2010/10/15(Fri) 09:28
可能です。ただ、手術後何を希望されているかはっきりさせる事で、それにより目頭切開が適応か不適応か判断する事が大切です。
[From ななこ] Date:2010/10/15(Fri) 23:02 [23448]
返信ありがとうございます。
離れ目を解消したいのですが、一重のままだとやっぱり鋭くなってしまうのでしょうか?蒙古襞はけっこう被っています。
あと釣り目を解消する方法はありますか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2010/10/16(Sat) 09:23
一重のままですと皮膚が睫毛の上に被っていますので目つきが悪くなると思います。普通は二重にしてそれから目頭を指等で引っ張ってみて手術結果が想像出来るでしょうから、それから目頭切開をするかどうか決められた方が無難でしょう。
つり目、垂れ目は目頭と目尻の位置関係ですが、それ自体を動かし難いので二重の形でつり目の印象を弱める事になります。
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[23440] 二重
相談者:こむぎ [東海] Date:2010/10/12(Tue) 21:47
お忙しいところ申し訳ありません。
二か月まえ二重の全切開を行いました。
腫れはほとんどないと思いますが右目だけ眉毛と二重の切開した部分との間が窪み、ラインができてしまいます。脂肪はとったとのこと。皮膚はわかりません。

修正するとしたら、ヒアルロン酸や脂肪注入になってしまうのでしょうか??

あと平行型に切開したのですが、目頭の幅が広すぎます。狭めることは(末広型のような)
可能でしょうか??
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2010/10/13(Wed) 10:23
一つは脂肪の取り過ぎか、二重と眉毛の間の筋肉等が癒着したのかでしょう。ヒアルロン酸のような異物となるものは注入すべきではありません。
狭める事が出来るかどうかは診察しないと判断出来ません。
[From こむぎ] Date:2010/10/25(Mon) 22:01 [23485]
返信ありがとうございます。
日によってラインができたりできなかったりで、瞬きは常に右目が違和感です。皮がペロンとなります。
切開したラインはそのままです。

原因として考えられる脂肪の取りすぎ、筋肉の癒着はどのような手術が可能となりますか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2010/10/26(Tue) 09:44
癒着はなさそうですが、脂肪の取り過ぎはありそうです。
切開線が目を開くとき下へのズレ幅が大きく浅くなるようであれば、少し食い込みを深くしてあげると、凹みは無くなると思います。
ズレ幅がない場合は脂肪注入等でしょう。
[From こむぎ] Date:2010/10/26(Tue) 21:01 [23497]
何度もありがとうございました。
一度診ていただきたいです。
ありがとうございました。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2010/10/27(Wed) 09:26
診察し原因を確定出来れば前に進めます。一度お暇な時にでもおいで下さい。
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[23439] 鼻尖手術後6日にぶつけてしまいました。。
相談者:Keytan [関東] Date:2010/10/12(Tue) 20:04
初めまして。宜しくお願いします。
10月2日に鼻尖修正を行いました。
クローズ法で、脂肪の切除と軟骨を縛る施術のみです。ギプスは、24時間後に取っても良いとの事なので、外しました。鼻先も硬く、痺れ?のような感覚もあり、今は尖りすぎず自然な感じです。
小さな子供が居る為、鼻先をオモチャでぶつけられてしまいました。。。腫れ上がったりする事はなかったのですが、何となくぶつかった部分だけの皮膚の色が薄い感じがします。安定時期に入った時に、ぶつけた部分が陥没していたり(凹んでいたり)するかもしれない不安でいっぱいです。丁度鼻先の部分になります。施術を行った医院では、『今はまだ落ち着いてないけれど、落ち着いた時に、凹んでしまうかもしれないね〜』と言われました。凹んでしまう可能性は高いでしょうか。凹んでしまった場合には、修正するためにどのような治療が必要になりますか?お忙しい中、恐縮ではございますが、ご返答いただければ幸いです。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2010/10/13(Wed) 10:23
同じ質問を少し下で頂きました。
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[23438] 書き込みします。
相談者:さゆり [関東] Date:2010/10/12(Tue) 18:22
西山先生こんにちは。

知りたいことがあり掲示板に書き込みをさせて頂くことにしました。宜しくお願いします。

私は、先日(とだけ言うことにします)西山先生に二重まぶたの切開手術のカウンセリングをして頂きました。その節はありがとうございました。

実は、二重の手術を受けるにあたり、自由が丘のつるきり先生のところへもカウンセリングに行きました。
そこでつるきり先生は、二重を作るときに中で吸収されない糸を使って固定をすると言われました。
吸収されない糸を使って固定すると、二重の食い込みがあまりなく自然な二重に仕上がるのだそうです。
西山先生にカウンセリングして頂いたときは、中の糸などという具体的なお話がなかったように思うのですが、(すみません、されていたのに私が覚えていないだけかもしれません)西山先生は、そのあたりの内部処理はどのような方法をとっておられるのでしょうか?あまり専門的な話を聞いてもしかたないのかとも思いますが、つるきり先生のその言葉がとても印象的で、西山先生の術法・それによる仕上がり具合のこだわりをお聞かせ頂ければと思います。また、西山先生は皮膚切除の必要はないと言われたのですが、つるきり先生は、3mm切ると言われました。皮膚を切るのと切らないのでは仕上がの印象に違いはでるのでしょうか?お二人とも大変な権威でいらっしゃるようですが、おっしゃることが違っていて、どちらの方法が良い結果が出てくるのかわからなくなってしまいました。

アドレスにメールさせて頂こうかと思いましたが、掲示板のほうが他の方の参考にもなるかと思い書き込みました。お返事宜しくお願いします。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2010/10/13(Wed) 10:23
1、皮膚切除云々について
 皮膚切除する先生と、私のようになるべく皮膚切除しないという先生の二通りおります。
皮膚切除はなるべく避ける方が良いと思います。瞼というのは別に皮膚が多い訳ではなく、目を十分閉じて保護する為にあります。加齢により皮膚の弾力性が無くなり垂れ下がってきた場合には皮膚切除せざるを得ませんが。皮膚切除される先生でも埋没法で二重を作る時に皮膚切除致しません。切開法になったら何故皮膚切除しなければならないのでしょう。又、片側だけ二重を作る場合、片側だけ皮膚切除したら左右の皮膚の量は違ってきますから、その場合は皮膚切除しないのではないでしょうか。何にしても瞼の中で一番皮膚が薄く折れ曲がりし易い大切な皮膚を切除してしまうのは良くないと思います。
では何故皮膚切除するというのかと言いますと、細い棒で二重を仮に作る時、目を閉じて棒を瞼に押し付けながら目を開けてもらい、その時瞼の動きにあわせて棒を押し付けているのか(皮膚切除しない場合)、棒を瞼に当てるが目を開いた状態で当てる又は動きに連動しないで当てる場合は棒を当てたところすなわち二重の線になるところと睫毛の間の皮膚に弛みを生じるように二重を作る場合は、その弛みの具合を見ながら皮膚を何mm切除した方が良いと言う言い方になります。
一寸判り難いかもしれませんが、二重は単純に言いますと瞼板に皮膚を癒着させます(実際はもっと複雑ですが)。例えば瞼板の瞼の縁から8mmのところに癒着させるのに、皮膚の二重の線を瞼の縁から8mmのところで切開すれば皮膚切除しなくて済みますが、12mmのところで切開すれば4mm皮膚切除しなければならなくなると言った具合です。
その為皮膚切除する方法ですと二重の折れ込みは浅くなり、少し下方を見ただけで二重の線が見えてきてしまいます。極端な例では、私のところに来られた患者さんで正面を見た時二重の線が見え二重にならず上を見たときだけ二重になると言う患者さんが修正に来られました。
2、中縫いの件
 私は中に糸を残しません。なるべく糸のような異物となるものは残さない方が良いと思うからです。中縫いをする方法は、私の場合広い二重を狭くする場合に時々行いますが、普通の二重を作る時中縫いする必要がないからです。中縫いする場合最初に決めた二重より狭い二重になり易いと言う欠点もあります。広い二重を狭くする修正の場合、この欠点を利用する訳です。二重を作る場合前述したように瞼板と皮膚をくっつけると言いましたが、実際は瞼板前組織や隔膜等挙筋の動きが確り伝わるものと皮膚を癒着させます。これにより二重が出来るのですが、その時元々瞼を構成している組織を一つづつ縫合時に合わせて縫合していきます。そうしますと所謂食い込みは出来ませんし、中に糸を残さなくても自然な二重になります。直接瞼板と皮膚を癒着させますと食い込みが強くなります。
ただ、どちらの方法が良いかとは一概に言えないかもしれません。が形成外科医は体の組織を出来るだけ大切にするというのが大前提です。私自身は皮膚を切除する必要がないのであれば、出来るだけ皮膚を大切にすべきだと思います。
[From さゆり] Date:2010/10/21(Thu) 17:19 [23470]
お礼が遅くなりました。
私の質問したことに関しては、とてもよくわかりました。丁寧に答えてくださりありがとうございました。

率直にお伺いします。
私は手術を考えていますので、インターネットでいろいろと調べました。
今から言うことは、インターネットの、しかも匿名掲示板での情報ですから信憑性はあまりありません。が、西山先生に関してけっこう多く書き込まれていた内容がありまして、先生に直接お伺いしたいと思います。
「二重がとれた」というものです。
もしこの書き込みが本当であれば、逆に言えば、食い込みや二重のラインが浅めであるから、とれるなんてことがおきるのかななんて思ったりしたのですが。
やはり、切開で手術をする以上、患者としてはとれるなどということはあまり想定していません。
もちろん、インターネットの世界ですから先生に対する、やっかみ・僻みの可能性もあります。

西山先生は、形成外科医歴が長くていらっしゃるでしょうが、実際に今まで二重切開手術をしてとれたと言ってこられた方というのは、何人くらい(または何割)なのでしょうか? そのとれた方は、何年たってとれたのでしょうか?

不愉快になられましたらすみません。
ご回答お待ちしています。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2010/10/21(Thu) 19:16
切開法で手術をしても稀に取れる事があります。取れなくする事は簡単なのですが、出来るだけ自然な二重にしようとすると、稀に取れる事があります。取れないようにしようとすると所謂食い込みが強くなり、二重の線が動かないようになります。生まれつきの二重の線は上下に動くので、出来るだけ動くようにしたいという事はあります。
取れる確率は1%未満ですが、その場合は手術代は無料でやり直しております。それは取れないという事を前提にしているからです。因に埋没法の場合取れた場合は全額有料としております。
切開法でも取れるという事は出来るだけ自然に作ろうとする場合は、誰でも起こる可能性があります。中に糸を残す残さないとは関係ありません。取れる場合は多くは1年以内でしょう。1年以上してとれた例は無いように思います。
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[23436] ヒアルロン酸
相談者:あゆむ [関東] Date:2010/10/12(Tue) 14:56
お世話になってます。四年前くらいに上唇にヒアルロン酸を入れました。現在元に戻らない状態です。なかで、しこりかカプセルになってるみたいです…。見かけ、おかしくはないのでほっといたのですが、最近たまにチクチク痛みます。すぐにヒアルロン酸を分解する注射を打つなどの治療をしたほうが良いのでしょうか。それか切開でしょうか。ほっといて、ひどくなったりするのでしょうか。かなり心配です。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2010/10/12(Tue) 16:59
先ず当院ではヒアルロン酸を扱った事は今迄ありません。他院で入れられたのだと思いますが、普通はヒアルロン酸だけでしたら吸収されてしまうと思います。長持ちすると言われるヒアルロン酸ですと、中に非吸収物質を含んでいるものがあり、どのようなヒアルロン酸であったのか注射を受けた医師にお聞きになるしかありません。
ヒアルロン酸分解注射と言いますが、注射して確実にヒアルロン酸が溜っている部位に入るのか、本当にヒアルロン酸が残っているのか、単に異物反応で瘢痕形成があるだけなのか、判断出来ません。主治医にお聞きになり、注入物についてはっきりさせる事が大切です。カプセルがはっきりしているのであれば切除して取り出す事は可能かもしれません。
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[23431] 鼻尖手術後6日にぶつけてしまいました。。
相談者:Keytan [関東] Date:2010/10/12(Tue) 00:57
初めまして。宜しくお願いします。
10月2日に鼻尖修正を行いました。
クローズ法で、脂肪の切除と軟骨を縛る施術のみです。ギプスは、24時間後に取っても良いとの事なので、外しました。鼻先も硬く、痺れ?のような感覚もあり、今は尖りすぎず自然な感じです。
小さな子供が居る為、鼻先をオモチャでぶつけられてしまいました。。。腫れ上がったりする事はなかったのですが、何となくぶつかった部分だけの皮膚の色が薄い感じがします。安定時期に入った時に、ぶつけた部分が陥没していたり(凹んでいたり)するかもしれない不安でいっぱいです。丁度鼻先の部分になります。施術を行った医院では、『今はまだ落ち着いてないけれど、落ち着いた時に、凹んでしまうかもしれないね〜』と言われました。凹んでしまう可能性は高いでしょうか。凹んでしまった場合には、修正するためにどのような治療が必要になりますか?お忙しい中、恐縮ではございますが、ご返答いただければ幸いです。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2010/10/12(Tue) 09:36
その程度で凹んだりはしないと思います。全くご心配いらないでしょう。
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[23430] 抜去希望
相談者:はな [東海] Date:2010/10/11(Mon) 23:56
15年前に生理食塩水を脇から200〜300CCいれました。アンダーバストあたりが強くひきつり痛い感じと固さがあります。先日抜去のカウンセリングに行きました。先生は「とても簡単な手術。30分で終わる。圧迫も軽く包帯で巻くくらい。今から手術してもいいよ。」といっていました。私の場合、15年経っているので、癒着等心配です。私のようなケースでも、抜去のリスクはすくないですか?
宜しくお願いいたします。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2010/10/12(Tue) 09:36
生食バッグですからそれ程ご心配いらないと思いますが、手術後の圧迫はきちんとされた方が良いでしょう。
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[23426] 有毛性色素性母斑
相談者:なつまま [近畿] Date:2010/10/09(Sat) 18:07
先生にご相談させていただきます。
子供(生後一か月)の右腕の肘から手の甲にかけて広範囲の有毛性の黒あざがあります。2か所の病院を受診した結果、それぞれのDrの治療方針は、地域の形成外科はドライアイスでの治療。大学病院ではキュレッティング術。と完全に分かれました。私はどちらの治療法が最適なのか分りません。全身麻酔のリスクはどの程度なのでしょうか?
少しでも参考になる情報を教えて頂きたいと思います。
よろしくお願いいたします。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2010/10/12(Tue) 09:36
全身麻酔をかけるとすれば麻酔科のある大きな病院になると思います。その場合は術前〜術後迄の管理をきちっとしますのでご心配いらないでしょう。手術はもう少し大きくなってからとなるでしょうが、植皮になると思います。自分の皮膚を取って培養しそれを植皮すれば採皮部の傷が目立たなくて良いと思います。
[From なつまま] Date:2010/10/18(Mon) 11:41 [23456]
先生、ご返答ありがとうございました。
皮膚の培養〜植皮などを行う場合は、大きな病院での治療となるのでしょうか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2010/10/18(Mon) 11:49
大学病院の形成外科でご相談下さい。
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[23419] 再度ご相談申し上げます
相談者:lazy [関東] Date:2010/10/08(Fri) 16:43
先日、5日午後にカウンセリングをしていただいた者です。その節はお世話になりありがとうございました。お風邪はよくなられましたか?
時節柄お大事になさってくださいませ。

あの日にピーリングをしていただき、なんとなくお肌の調子も良い様です。

あれから、色々と考えたのですが〜
やはり、右目の埋没で留めた二重の糸をとっていただき、その線で切開していただきたいと思っております。(左はそのままで)
リスクはあるかと思いますが、私事ですが今でしたらダウンタイムが取れる事など、時期的な事もございまして。確かな腕をお持ちの先生にお願いしたいのです
〜m(__)m

私の場合は修正は難しいのでしょうか?
納得して失礼したはずでしたのに
お話が振り出しに戻ってしまい本当に申し訳ありません。
なんとかオペが可能でしたら来週、いま一度カウンセリングにうかがいたく存じます。
ご無礼をお許しくださいませ。
お手すきの際、お返事を宜しくお願いいたします。

[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2010/10/09(Sat) 10:04
学会があり6、7、8日と留守にし、ご返事が遅くなりました。
再手術自体できますがお金をかけた割にはそれ程変化するとは思えませんが。糸がどうしても気になるのでしたら再手術するのも良いでしょう。来週ご都合の良いときおいで下さい。
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