美容相談室 by 西山美容形成外科

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[25747] 埋没と切開、どちらがいいでしょうか
相談者:きらり [関東] Date:2012/01/15(Sun) 17:03
20年ほど前に他院で埋没で二重手術をしました。その後は全く問題なく過ごしましたが、瞼の幅が狭くなって来たので再度手術を考えております。

出来れば切開でなくて埋没でお願いしたいのですが、その理由は「手軽でリスクが最も小さい」ということです。普通は、年齢を見てお医者さんは切開とか眼瞼下垂の手術を勧めてくると思うのですが、私は目力がもともとあるほうなので、芸能人ではないし切開して目だけ不自然に若返りたくはないのです。

西山先生はどう思われますか?忌憚のないアドバイスを頂戴出来たら幸いです。宜しくお願いします!
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/01/16(Mon) 10:22
先ず埋没法が「手軽でリスクが最も小さい」という事に反対致します。手軽という事は確かでしょうが、リスクは一番高いように思います。埋没法の欠点は手術方法自体は単純で、医者の技術を必要としませんが、糸の掛け方によっては下垂症状が出たり、瞼板がゆがみ、ドライアイ症状が出る事があります。眼球と瞼板がきっちりとくっついていなく、ゆがみで隙間が出来る為でしょう。又糸で眼球を傷つける事もあり得ます。そういう意味で埋没法は一度位で辞めておくべきです。
切開法と下垂手術とは全く別の手術です。目力等という為に下垂手術をすべきではありません。
切開法は単に二重を作る為の手術方法です。埋没法より技術等必要ですが出来上がりは埋没法で作る二重と同じで、単に取れ難いという事です。又、皮膚が加齢で弛んできたのであれば皮膚切除も必要です。
切開法をお勧めします。
[From きらり] Date:2012/01/16(Mon) 23:45 [25749]
ご返信ありがとうございます。
切開法がいいのですね。悩んでしまいます・・・。仕事をしているので長期で会社を休むわけにもゆかず、ダウンタイムに時間がかかる切開だとなかなかタイミングが合わないという事情があります。

個人差はあるでしょうが、切開を行った場合、一般的に腫れが引く時間はどのくらいかかりますか? 私は2週間くらいしか休めません。これで大丈夫だと思われますか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/01/17(Tue) 09:52
手術後1週間してお化粧が出来ます。2〜3週間するとかなり腫れが落ち着いてきますが、完全に落ち着くのは3ヶ月掛かります。
どの程度の二重を作るかで目立ち方は違いますが、広い二重でなければ2週間でもかなり他人には目立たなくなります。最も眼鏡等普段から掛けていると、結構誤摩化せます。
[From きらり] Date:2012/01/17(Tue) 22:38 [25751]
再度お返事ありがとうございます。

現在の瞼の幅は約5mmです。このままこのラインに沿って切開するか、もう少し広げるか、ご相談させて頂ければと思います。私は瞼に脂肪がついておりますが、加齢でくぼむより多少脂肪が有る方が張りがあっていいと思っていますが、5〜6mmの切開だと腫れが引きにくいとお考えでしょうか?

また、去年他院にカウンセリングに行き、「腫れが続くのが嫌だ」と言ったところ、お医者さんから眉下切開を勧められました。 これだと瞼を切らないので腫れないですよ、とおっしゃっていたのですが・・・とても行う勇気はありませんでした。先生は眉下切開法はどうお考えでしょうか? 私はあれなら瞼の切開のほうが我慢出来ると思ってしまいました。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/01/18(Wed) 09:40
瞼の幅が5mmとは、睫毛から二重の線迄の幅の事でしょうか。そうであれば奥二重か狭い二重で、手術しても腫れは殆ど目立たないでしょう。そうでなく、開瞼時の二重の幅であれば、一般的には広すぎて不自然な幅だと思います。普通開瞼幅(目の大きさ)は8〜10mm位です。開瞼幅の半分が二重幅というのは異常に広いと言えます。普通は2割以下の幅がきれいと言われております。この場合は腫れも長く不自然な状態が続くと思います。
眉毛下での皮膚切除は、二重の線の所で皮膚切除しすぎたりして、二重の線がぼてっとした感じになりそうな場合行いますが、一般的には二重の幅が希望通りになり難い、目尻側は広く出来ても目頭側は出来ない、傷痕がしばらく目立ち易い、等々あり、私は積極的には行いません。高齢の人で瞼が厚ぼったく睫毛の上に皮膚が垂れ下がっている場合には良い方法だと思います。
[From きらり] Date:2012/01/18(Wed) 19:27 [25753]
たびたびすみません。

瞼の幅というのは、目を伏せた状態で上睫毛の生え際から瞼の上のラインまで、ということでここが約5mmあります。
目を開けた状態では二重の幅は約1mmです。
目じり寄りのラインが弱くなっているので切開でパチっとした目元になればいいと思っています。

眉毛下切開、西川先生もお勧めしないですよね・・・やらないで良かったです!

一度カウンセリングに伺って詳しく診て頂いてご相談させて頂きますね。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/01/19(Thu) 09:25
分かりました。お待ちしております。
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[25726] 手術前に
相談者:匿名 [関東] Date:2012/01/11(Wed) 00:58
こんにちは。質問なのですが、手術(二重全切開)を受ける当日、瞼にむくみや腫れがある場合はどうしたらよいですか?自宅でマッサージ、あるいは氷で冷やすなどして手術を受けたほうが良いですか?仕上がりが通常の瞼の時に比べて異なったりなどするのでしょうか?よろしくお願いします。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/01/11(Wed) 09:33
普通の人であれば起床して30分、遅くとも1時間くらいのうちには腫れは引きます。それでも残るのであれば腎臓等の疾患を調べられた方が良いでしょう。手術は起床後数時間は経っているでしょうから、杞憂だと思うのですが。
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[25716] 瞼の弛み・奥二重を元に戻すには
相談者:みゆき [関東] Date:2012/01/07(Sat) 22:11
はじめまして。質問よろしくお願い致します。

私は元々二重だったのですが、4ヵ月ほど前から奥二重になってしまいました。
元に戻そうと二重まぶたシールを使用したところ、二重幅の皮膚が弛み、瞼が浮腫んだときに睫毛の上に皮膚が被さるようになってしまいました。また、奥二重にも効果はありませんでした。
元のような二重に戻し、弛みも取りたいと思っています。
診察して頂かなければわからないかもしれませんが、このようなケースの場合、とういった手術になるのでしょうか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/01/10(Tue) 10:38
癖が残りそうであれば埋没法でも部分切開法でも良いでしょうが、確実なのは切開法でしょう。
[From みゆき] Date:2012/01/10(Tue) 21:56 [25725]
全切開しかないかもしれないと思っていたので、選択肢が広がりました。
カウンセリングを受けたり、自分でもじっくり考えたりして決めていきたいと思います。
ありがとうございました。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/01/11(Wed) 09:33
どう致しまして。私であれば信頼出来ると思われるのであれば、その先生にお任せ致します。自分で考えるのは当然でしょうが、その根拠になるものが曖昧過ぎるような気がします。手術手技より自分でどうなりたいか、その為の最善の方法は何かを確り聞かれる方が良いと思います。
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[25713] 二重まぶた
相談者:あや [東海] Date:2012/01/07(Sat) 15:43
切開を四ヶ月半前にしました。
末広と平行の中間ぐらいで、目頭の食い込みが
いまだバレバレで、横や斜めからみるとすごくクッキリです。丸っとしていて食い込みがあり、
目をつぶっても段のようになってます。
皮膚が薄く、脂肪が少ないとこうなってしまうのでしょうか。
傷が柔らかくなるまで(1.2年?)待つ予定ですが、ずっとこのままは不安でしかたありません。

[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/01/07(Sat) 16:19
当院で手術されたのでしょうか。若しそうでしたらメールで写真を貼付して下さい。
当院でない場合は傷痕もまちまちで一概に言えませんが、一般的にはご自分で鏡等で見るとどうしても挙筋が作用しますので、傷が引き込まれ易くなります。皮膚が薄く脂肪が少なければ食い込みは浅くなります。皮膚をかなり切除しますと、眉毛側との皮膚の厚さが違いますので、厚ぼったく見えるかもしれません。
[From あや] Date:2012/01/08(Sun) 00:04 [25717]
貴院で手術しました。
携帯の写メでとると、傷部分が一部凹んでいました。
寝ながら目をつぶってとると少し平らに凹みがある状態ですが、たって同じようにとると少し段があります。
携帯だとわかりずらいのでデジカメを買いメールします。目頭のまるっとした平行よりの末広の部分が
目尻より幅がひろく、うえから皮膚もおちてこないので、目頭はアイテープを貼っているような感覚です。
半年、一年たつとどれくらい変化するものでしょうか。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/01/10(Tue) 10:38
メールお願い致します。その時ご自分で撮らずに、誰か身内の人にでも撮ってもらって下さい。自分で撮ると前述したようになり易い為です。
目頭と目尻は目が開きませんので二重は出来ません。中央の二重が眼輪筋の走行に一致して流れるだけです。
二重の幅が変化するというより傷痕の硬さがより柔らかくなってきますので、変なつれ等が無くなってきてより自然な感じになります。
[From あや] Date:2012/01/11(Wed) 21:53 [25730]
以前は末広だったのですが、手術のとき平行よりの末広にしてもらったため、目頭付近がまるっとしていて、
よこからみるとへこんでいるような気がします。
これは時間薬で自然になっていくでしょうか。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/01/12(Thu) 09:53
言われておられる状態が良く理解出来ませんので、デジカメの写真を待ってからお答えします。もしお出でになれるのでしたら一度診せて下さい。
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[25707] 切開修正
相談者:キキ [関東] Date:2011/12/29(Thu) 16:29
こんにちは。2、3年前に西山先生に手術をして頂いた者です。埋没から切開へ手術です。埋没の凹みが強かったのでそれを改善目的でした。手術後は傷痕、左右差等変化があると思っていたので焦らずゆっくり待っていました。
2、3年経った現在、左目の凹みはまだあり
右目は睫毛の生え際から二重ラインにかけての皮膚がぷっくりと睫毛に被さっています。
先生の切開線の傷痕は綺麗で満足しております。
先にあげた2点…凹みは埋没歴が10年で特に凹みがきつかった部分がそのまま残ってるというのは、中の癒着が激しいからしょうがないのでしょうか?
再手術で改善できるのでしょうか?
右目の皮膚の被さりは… 埋没と同じラインで手術をしましたが埋没の時はなかったので何故こうなったのでしょうか?
再手術可能であれば左目より狭いので左目のラインに合わせたいと思ってます。
以上、料金はどのくらいになりますでしょうか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2011/12/29(Thu) 17:50
カルテを見ないと判断できません。手術時の写真もありますので、メールでお名前をお知らせ下さい。
又お暇な時においで下さい。直接見るのが分かり易いものですから。費用は半額〜全額掛かると思います。
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[25701] 目頭切開の手術法について
相談者:こまだ [関東] Date:2011/12/27(Tue) 17:54
初めまして。
私は目頭切開の手術を考えていて、先日JAAMのある認定医の先生の医院にカウンセリングに行きました。
そこで勧められた手術法はzやwではなく目頭を

    ◎> <◎

このように切開する方法でした。
JAAMの掲示板で、これは単純法とか平賀法と呼ばれるものでないかと教えられたのですが、平賀先生の医院にご勤務されていたことある西山先生からご覧になってもこれは平賀法ですか?

また現在、平賀法は手術法として優れた方法ですか?
もしメリットデメリットあるのでしたら教えて下さい。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2011/12/28(Wed) 11:11
平賀法ではありません。平賀法は逆Wに傷痕が残ります。
傷痕を気にされるのであればZ形成術が良いでしょうし、蒙古ヒダが強いのであればW形成術か平賀法が良いでしょう。Vに切開する方法は非常に軽度の蒙古ヒダ切開にしか使えないと思います。
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[25693] ソシュンドウの野平先生に眼瞼下垂の手術で眼瞼の皮膚をボコボコにされたうえ、傷つくことを言われました
相談者:匿名 [関東] Date:2011/12/23(Fri) 11:46
ソシュンドウの野平先生から眼瞼下垂の手術で眼瞼の皮下をボコボコに変形させられました。

切開線から下の、皮膚表面がまるで凸凹に歪んで普通のアイボール(アイシャドーを塗る丸い丘)が凸凹した皮膚表面の凸凹形状のおかしなアイボールにされました。

これは皮下組織の切除の仕方がチグハグとかあり得ないやり方だったのでしょうか?
普通こんな話他から聞いたことなかったので自殺未遂してしまいうました。


修正方法はありますか?助けてください。

[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2011/12/24(Sat) 11:48
診察しないと判断できません。
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[25692] 外人の様な二重
相談者:ヒロ [関東] Date:2011/12/23(Fri) 11:44
 海外からです。5年前に小切開で二重にしました。腫れていた頃は幅も在ったのですがすっかり落ち着いてしまって外人の様な二重からはほど遠くなってしまいました。次は目頭切開と眼瞼下垂の組み合わせで並行型の幅広の二重にしたいのですが眼瞼下垂と目頭切開の組み合わせは可能でしょうか?こちらよりも日本で手術を受けた方が安心なのでお医者様を探しております。外人の様なはっきりした目も可能でしょうか?先生のお話を伺えれば幸いでございます。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2011/12/24(Sat) 11:48
本来正常な目の開き方の人に眼瞼下垂の手術は致しません。又、下垂の手術をする事で目が開くとすれば、二重の幅は狭くなります。
西洋人と蒙古人種とは骨格が違いますから二重を広くしても眠そうになるだけで反って不自然になります。もし、外人のような広い二重がきれいなら、外人は皆きれいになってしまいます。
物まねは軽蔑されるだけです。東洋人の顔できれいな顔なら、西洋人から見てもきれいな顔です。よくお考えになる事です。
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[25684] 脂肪除去
相談者:KR [関東] Date:2011/12/22(Thu) 01:38
はじめまして。
現在、一重瞼で、切開法を検討しています。
ただの疑問なのですが、もし仮に切開に加えて脂肪除が必要だとして、脂肪を取ることによってあらかじめ決めた二重ラインの幅が予定より狭まることはありえるのでしょうか。私の勝手なイメージでは、脂肪を取ることで皮膚がしぼんでしまいライン幅も小さくなると思ってしまうのですが。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2011/12/22(Thu) 10:49
狭まる事はありません。脂肪は下に出てくるというより前方に出てきます。脂肪が少なくなってきて瞼が落ち凹むと二重は広くなるか、二重が出来なくなります。
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[25683] 脂肪のみとる場合
相談者:blue [関東] Date:2011/12/22(Thu) 00:06
こんにちは。
二重まぶたの件で質問があります。

私は7年前くらいに埋没法をして5年くらいで戻ってしまい、1年前にまた埋没法をしました。

1年前にした二重は今は良い状態をキープしているんですが、比較的まぶたの脂肪が多いと言われたので、またとれてしまうのでは…と思い、切開を考えています。

ただ、二重まぶたのメニューの欄に「脂肪のみ取る場合」というのがあり、気になったのですが、これはどういった場合に使うのでしょうか?

私のようなケースにも有効だったりするのでしょうか?

ご回答いただけますとありがたいです。

[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2011/12/22(Thu) 10:49
元々二重の人で腫れぼったい瞼に対して脂肪除去する方法です。
埋没法で二重が取れる理由は脂肪が多いという事もありますが、他の理由も多々あります。取れないようにするには切開法にしてそこで脂肪が多いのであれば取る方が、結果的には正解だと思います。
[From blue] Date:2011/12/22(Thu) 11:32 [25688]
早速のご返信、ありがとうございます。
一度カウンセリングをお願いしたいのですが、年末年始の営業はどのようになっていますでしょうか。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2011/12/22(Thu) 11:48
年内は12月29日まで、来年は1月5日からになります。完全予約制になっておりますので、電話でご予約下さい。
[From blue] Date:2011/12/22(Thu) 14:47 [25690]
では、お電話にて予約させていただきます。
ご丁寧な回答、ありがとうございました。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2011/12/22(Thu) 16:02
お待ちしております。
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