美容相談室 by 西山美容形成外科

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[26022] 二重瞼の修正
相談者:なつ [関東] Date:2012/02/22(Wed) 18:03
5月に他院で二重瞼並行型(皮膚切除あり)の全切開を行いましたが 末広型かつ一重にみえるような二重に修正したいと考えております。

その場合、どのような方法がいくつかあるのでしょうか。

再び皮膚を切除してしまうと、眉と目の間隔が狭まり、イメージが変わってしまうことを懸念しております。


また、修正した傷がわかるものでしょうか。

詳しく教えてくださると助かります。よろしくお願いいたします。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/02/23(Thu) 09:36
眉と目の間隔が狭くなることはありません。もしそこ迄皮膚切除した場合は、睫毛が上を向き瞼が閉じれなくなります。
再手術は皮膚に余裕があることと脂肪もあることが条件になります。一度診察しないと出来るかどうかも判断出来ません。
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[26005] 診断、手術に関して
相談者:ケイ [東北] Date:2012/02/19(Sun) 01:50
はじめまして。自分は重度の仮性包茎です。
完全に皮が被っており、尿が内側に残り痒みが出ることがあるので手術を考えております。
そこで貴院での手術を考えているのですが、いくつか確認したく投稿させて頂きました。

・初診の当日に手術をして頂くことは可能でしょうか。
・個人の風呂ではなく、銭湯やプールなどの場所は術後およそ何日後から可能なのでしょうか。
包茎手術に関係なく、虫歯治療や抜歯などの歯科院での治療、またそれに関した薬はの服用は通常通りでも問題ないでしょうか。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/02/20(Mon) 09:56
1、前もってその旨をいって頂ければ可能ですが、当院では血液検査を致しております。1年以内に肝炎と梅毒等の検査を受けられておられればそれをご持参頂ければそれで構いません。
2、術後4日したら構いません。
3、通常通りで構いませんが、術後5日くらいの間は同じ内容の薬になる可能性がありますので、その間は当方だけの薬を内服頂きます。
[From ケイ] Date:2012/02/20(Mon) 19:20 [26012]
御返信ありがとうございます。
再度詳しくお伺いさせて頂きたく投稿させて頂きました。

・1年以内に肝炎と梅毒等の検査を受けていないのですが、その場合は血液検査が必要であり、その結果が出なければ手術が出来ないので、初診当日に手術が出来ないということなのでしょうか。
それとも、血液検査の結果は当日中に出るもので、当日に手術が可能かどうかは検査結果次第ということなのでしょうか。

・包茎手術の後、2日以内に1回、およそ7日後に1回診療が必要との事ですが、初診・手術の予約と同時に翌日に2度目の診療の予約を入れる事は可能でしょうか?


よろしくお願いします。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/02/21(Tue) 09:36
遠方の方には血液検査を致しますが、結果が出るのに2日必要ですので、感染症扱いで手術致します。その場合3千円高くなります。
翌日再診でも結構ですが、7日目には抜糸の為お出で頂きます。又、2〜3週間後にもう一度数本糸を残しますのでそれを抜糸する為にお出で頂くと思います。陰茎は動くため傷が開き易いので全部抜糸しないで数本残すようにしている為です。
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[26004] 手術前の予防注射
相談者:りさ [関東] Date:2012/02/18(Sat) 19:28
先生こんばんわ。今度二重の手術をしていただくものです。手術日の3日前に子宮けいがんの予防注射を受けるのですが、手術に支障はないでしょうか。

お忙しい中申し訳ありませんが、回答よろしくお願いいたします。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/02/20(Mon) 09:56
ご心配いらないでしょう。
[From りさ] Date:2012/02/20(Mon) 17:27 [26009]
安心しました。 ありがとうございます。
手術の際は宜しくお願い致します。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/02/20(Mon) 17:54
お待ちしております。
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[25962] 目頭切開について
相談者:julia [関東] Date:2012/02/13(Mon) 04:26
こんばんは、西山先生。
いきなりで申し訳ありませんがいくつか質問させてください。

1:先生は年に何件ほど目頭切開をされていますでしょうか?大雑把でも構いません。

2:私は目頭を水平方向に、現在の平行二重の幅も変えずに、自然な目頭の形で約2mmほど目頭を開けたいと思っているのですが、Z形成と内田法どちらが適当でしょうか?その理由も是非教えて下さい。

3:現在の混み具合からして、カウンセリングから手術日まで何日ほど空きますでしょうか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/02/14(Tue) 16:14
1、年に2〜30件くらいでしょう。
2、内田法の方が良いかもしれません。
3、1週間位余裕を持って下されば大丈夫でしょう。
[From julia] Date:2012/02/15(Wed) 04:21 [25995]
ありがとうございます。
なぜ内田法の方がいいのでしょうか?

よく内田法は瘢痕が目立つ、と聞きますが(西川先生の過去の回答でも傷を気にするならZ形成をとありますし)西川先生の内田法は目頭のどの部分に何ミリくらい傷がつくのでしょうか?他人に見られてバレるくらい酷くなるケースもありますか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/02/15(Wed) 10:15
内田法はWに傷痕が残る方法です。2mmと寸法を決めて手術し易いからで、Z法の方が寸法が曖昧だからです。
目頭を指で引っ張ってみますと皮膚は白っぽいですので、切開の傷は白っぽくなる為目立たなくなると思います。
[From julia] Date:2012/02/16(Thu) 11:15 [25998]
こんにちは。
JAAMの掲示板で、Z形成でも2mm程度の小さな変化だと皮弁も小さくなり、縫合が難しく傷が汚くなりやすい、という回答をみました。
やはり先生がなさるZ形成も同様の問題を抱えますか?
先生のZは一片何ミリになりますか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/02/16(Thu) 18:05
文章を良く読んでみて下さい。2mm広げるという意味とZの辺の長さが2mmと混同しています。Zの辺が2mmですと小さすぎて手術になりません。2mm位広げるとすると6〜7mmの辺となるでしょう。
[From julia] Date:2012/02/16(Thu) 20:07 [26002]
ありがとうございました。
お察しだったかも知れませんが、私はこの前のカウンセリングで何かと先生の失笑を買ってばかりいた者です。

迷いましたがZ形成を選択しようと思います。
近々再診に伺います。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/02/17(Fri) 09:29
お待ちしております。
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[25769] 全切開の修正について
相談者:An [関東] Date:2012/01/23(Mon) 17:53
こんにちは。

2年前に全切開と挙筋短縮の手術を他院で受けました。
幅が狭くて、見開くとラインに皮膚が被さって一重まぶたのように見えてしまうので目つきが悪くて悩んでいます。左右差もあって幅が3ミリと5ミリでした。

このような状態ですが、
今のラインの癒着を取り、二重の幅を広げ皮膚が被らないように修正することは可能でしょうか?

回答宜しくお願いいたします。




[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/01/24(Tue) 10:09
3〜5mmと言うと、最初から奥二重を作っていると思うのですが。幅を広げる事は十分可能だと思います。
[From An] Date:2012/01/24(Tue) 14:05 [25775]
回答ありがとうございます。

確かに今の状態だと奥二重です。
手術前のカウンセリングでははっきりとした二重のはずだったんですけど失敗されたんですね。

先生に十分可能だと言われ安心しました。

また質問なのですが、
右が3ミリ、左5ミリ


[From An] Date:2012/01/24(Tue) 14:14 [25776]
上の質問の続きです。

なのですが、修正して両方とも7ミリのラインにすることはできますか?

今は目つきが悪い鋭い目ですが、丸みがある可愛い二重に形を変えることはできますか?

宜しくお願いいたします。
質問の文章が分かれてしまい申し訳ないです。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/01/24(Tue) 15:50
一つには下垂がなかったにもかかわらず、目を大きくしたいと、下垂の手術をされたのではないのでしょうか。その場合瞼が上に開く分二重の幅は狭くなります。又、常に目が大きく開くため目つきが悪くなります。
二重幅を広げる事が出来たとしても、7mmのところで切開して二重を広げようとした場合、二重がどの位広がるかは実際に細い棒等で二重を仮に作ってみないと判断出来ません。
下垂手術を元に戻せないと丸みがある可愛い目にはなり難いのではないでしょうか。
[From An] Date:2012/01/24(Tue) 16:20 [25778]
完全な下垂ではなかったです。
目を開ける時は眉を上げる癖がありましたし。黒目の上の方が隠れている状態でした。下垂手術を安易にしてしまい後悔してます。

そうですか…
先生は下垂手術を元に戻すことができまますか?









[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/01/24(Tue) 18:08
一重まぶたは眉毛を挙げますし、睫毛の上に皮膚が被さる為黒目の上が隠れます。目を開ける筋肉の作用が強い方がそうなります。目を開ける筋肉の力が弱い下垂の場合は眉毛を挙げますが、睫毛の上に皮膚が被り難いことになります。
下垂手術をどのようにしたかで、改善出来るかどうか決まって来ます。再手術の相談される場合は、前の手術方法で挙筋を切除したのか、単に糸で結んだだけなのかを聞いておいた方が良いでしょう。
[From An] Date:2012/01/24(Tue) 18:39 [25780]
分かりやすく説明していただいてありがとうございます。

手術の内容を聞いてから相談に行きたいと思います。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/01/25(Wed) 09:33
お待ちしております。
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[25946] 先生
相談者:かさ [東北] Date:2012/02/09(Thu) 22:16
先生はどうして形成外科の医者になろうとおもったんですか?
いろんな先生の動機や技術などを聞いて判断しようと思ってます。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/02/10(Fri) 09:40
私は北大なのですが、形成外科は当時初めて皮膚科の中に診療科として出来、大浦教授当時助教授だったと思いますが、その講義を聴いて面白そうという事で形成外科に興味を持ちましたが、父親の急逝で東京に戻る事になり東京女子医大の消化器病センター外科に入る事になりました。その後東大の形成外科にいた北大の先輩に誘われ、元々形成外科に興味を持っていた事もあり、東大の形成外科に移ったということです。
[From かさ] Date:2012/02/12(Sun) 00:09 [25957]
ご丁寧にありがとうございます。
良き縁に恵まられていろいろ経験を積まれたのですね。
東大の形成外科では、美容整形もしてらっしゃったのですか。
形成外科のどんなところに興味をもたれたのでしょうか。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/02/14(Tue) 16:49
美容外科手術もしておりました。
形成外科は手術結果がはっきりでるから面白いと言えます。
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[25818] 切開手術の時
相談者:ゆか [関東] Date:2012/01/31(Tue) 15:08
生理中だと傷が残りやすいとかありますか?
生理とそうでないときに、違いはありますか?

よろしくおねがいします
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/01/31(Tue) 15:44
関係ありません。
違いはありません。
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[25800] アフターケア
相談者:トシ [関東] Date:2012/01/29(Sun) 11:05
 以前二重切開の手術をして頂きました。術後の経過も良く満足しております。ただ今後問題が発生した場合のアフターケアという点で心配になったので質問させて頂きます。
@大ベテランである西山先生は自身の心の中で引退の時 期を決めているのでしょうか?
A仮に引退した場合、西山美容・形成外科医院は廃院  してしまうのでしょうか?
Bもし廃院してしまった場合、西山先生が信頼する他院 の先生を紹介してもらうことは可能でしょうか?

 西山先生に対して失礼な質問だとは思いますが、答えられる範囲で回答を頂けると幸いです。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/01/30(Mon) 11:53
1、引退の時期はまだ決めておりません。目がダメになるとか指が震えるとかあれば当然引退する事になりますが、今の所全く問題ありませんので、予定はありません。
2、廃院にするか、他に跡継ぎを捜すか決めておりませんが、出来たら誰か跡継ぎを求めるようにしたいと思っております。
3、勿論信頼出来る先生をご紹介致します。私の先輩の平賀先生が辞められた後、平賀先生の患者さんをご紹介されていますので同じようにするつもりでおります。
[From トシ] Date:2012/01/30(Mon) 12:43 [25804]
そうですか。安心しました。
西山美容・形成外科医院のますますの発展をお祈りしています。
返信ありがとうございました。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/01/30(Mon) 13:26
有り難うございます。
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[25792] カントン包茎
相談者:山崎 [関東] Date:2012/01/27(Fri) 14:39
私はカントン包茎なんですが、手術を考えています。
全露出されるのではなく、仮性包茎の状態にすることは可能ですか?
つまり、余った表皮を切除せずに、入り口を広げるということです。

真性またはカントンから全露出だとひっぱられる感覚が残ったり性感が得られなくなるという事例があるそうなので心配しています。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/01/27(Fri) 16:46
当院の手術方法は亀頭直下で皮膚切除するやり方はしておりません。その方法ですと貴男がおっしゃるように皮膚が足りなくなり易いからです。カントンの場合狭窄部分を切除する方法になりますからご心配されておられるような症状はでませんが、勃起時どうしても縫合部が見えtwo toneにどうしてもなります。普段は傷痕は目立たなくなります。
[From 山崎] Date:2012/01/28(Sat) 03:03 [25796]
ご返答ありがとうございます。
狭窄部分ということは環状に切除するということでしょうか?
手術すれば亀頭は常時露出することになりますか?
露出させずに狭窄部分を広げる方法はありますか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/01/28(Sat) 10:55
環状に切除するのですが実際には少しジグザグを入れた楕円形に切除します。そうでないと瘢痕拘縮による引き連れを起こし易いからです。亀頭は常時露出するか半分くらい隠れるようになります。
狭窄部分を広げるだけですと反って傷痕が目立つと思います。
[From 山崎] Date:2012/01/30(Mon) 00:51 [25801]
ご返答ありがとうございました。
検討します。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/01/30(Mon) 11:53
どう致しまして。
色々広告を出している所は避けた方が無難です。よくお調べ下さい。
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[25785] 西山先生の切開手術
相談者:智子 [関東] Date:2012/01/25(Wed) 12:35
お願いしたいのですが、先生の絶好調の時間帯はありますでしょうか?
ちなみに夕方や遅めの時間ですと何時頃まで手術可能でしょうか?
以前した埋没の糸をとってもらった場合、取った糸みせていただくことはできるでしょうか?
よろしくお願いします。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/01/25(Wed) 13:05
特に時間帯はありません。
手術時間の最後は16:00からになります。
取った糸をお見せする事は可能です。
[From 智子] Date:2012/01/25(Wed) 14:23 [25788]
ありがとうございます。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/01/25(Wed) 17:11
どう致しまして。
先ず手術するという事でなく、カウンセリングにおいで下さい。ご希望をお聞きした上で、手術可能か可能であればそれによるマイナス面等お話し致します。十分ご納得頂けたら手術という事になります。
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