美容相談室 by 西山美容形成外科

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[25915] 切開
相談者:あさ [関東] Date:2012/02/03(Fri) 17:01
もうすぐ半年たちます。
きずの部分を押したりするとまだ、痛みがすこしあります。
これは、まだ傷がなおりかけてないということでしょうか。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/02/03(Fri) 18:06
痛みがあり発赤があれば炎症を起こしているのでしょうが、痛みでなく違和感程度であれば問題ないでしょう。傷痕は完全に治っています。
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[25808] 質問です。
相談者:みさ [関東] Date:2012/01/31(Tue) 04:23
初めまして。

私は目頭切開手術の修正と二重切開手術を考えています。
目頭修正をするとき、蒙古ヒダを少し残した状態で修正することは可能ですか?
また、二重切開については、同時に眼瞼下垂の手術もしてもらえますか?
眼瞼下垂の手術をするとしたら先生の方法は切る方々ですか?糸で留める方々ですか?
その時の料金も伺えたらと思います。

質問ばかりですみません。
よろしくお願いいたします。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/01/31(Tue) 09:33
目頭切開は元に戻そうとするのではなくもう少し切開するという事でしょうか。蒙古ヒダを少し残すかどうかは、現状がどうなっているのかどうかによります。
二重手術と下垂手術とは全く違う手術です。下垂手術は正常の瞼には行いません。吃驚眼みたいになったり、例え少しだけ広く出来ても後々目が疲れたりし易いと思います。下垂の程度で糸で留めるタッキングを行う場合もありますが、多くは挙筋腱膜を切る方法をとります。
[From みさ] Date:2012/02/01(Wed) 10:36 [25827]
返答ありがとうございます。

目頭切開はもとに戻したいということです。
その時のデザインとして、目頭が丸い形ではなく、少し蒙古ヒダを残した三角形のようなデザインで戻すということはできますか?

私は眼瞼下垂ではありませんが、今埋没法で二重にしていて、目の開きをもう少しだけ良くしたいんです。
そういう場合はどのようにして二重手術をすればよいですか?

よろしくお願いいたします。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/02/01(Wed) 12:26
目頭は皮膚がどの程度のこっているかによると思います。
目の開きは現状より大きく出来ませんし、やらない方が良いでしょう。睫毛の上に皮膚が被っている場合は、切開法で皮膚を持ち上げ睫毛の際を出すようにすると、今より目が大きくなります。
[From みさ] Date:2012/02/02(Thu) 02:44 [25833]
ありがとうございます。

眼瞼下垂をやらない方がいい理由を教えてください。
そんなには瞼はたるんでいないと思います。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/02/02(Thu) 09:26
最初の所でご説明しております。
[From みさ] Date:2012/02/03(Fri) 02:23 [25837]
ありがとうございました。
参考にさせていただきます。

もしまた何か質問が出たときはさせてください!

ありがとうございました。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/02/03(Fri) 09:49
どう致しまして。
何時でもご質問下さい。
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[25944] 西山先生、初めまして。
相談者:TT [関東] Date:2012/02/08(Wed) 12:42
“名医が推す名医”として名を誇る西山先生にどうしても質問にお答えして頂きたく、こちらに書き込みをさせて頂きます。
私は一重瞼に悩む大学生です。今から4年ほど前からドラッグストア等で購入できる比較的安価なアイプチを毎日使用し続けてきました。その結果、1年ほど前からアイプチで二重にすることができない瞼になってしまいました。瞼は伸びきってしまい、睫毛に覆い被さり、アイプチをする以前より眼が細くなった気がします。そこで整形を決意したのですが、このような瞼の場合、埋没法で二重にすることは不可能ですか。一度、たるんだ瞼を切除してからでないと困難でしょうか。ご回答、よろしくお願い致します。お忙しい中、申し訳ございません。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/02/08(Wed) 12:54
瞼がアイプチでカブレ硬くなった為に二重が出来難いのでしょう。埋没法では直ぐ取れてしまうと思います。切開法で手術すれば皮膚など切除しなくても十分二重に出来ます。アイプチは止めた方が良いでしょう。
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[25942] 不安
相談者:みー [近畿] Date:2012/02/08(Wed) 00:58
私は他の美容整形外科さんで去年の4月に埋没法をしました。
それから1か月。左目はきれいに糸が埋まってましたが右目は縫い目の[黒い糸]が一か所はみ出ていました。私は今まで消えるものと思い放置していました。
が、先週友達が埋没法を受けた時注意を受け怖くなりました。これはほおっておいても消えないですか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/02/08(Wed) 09:53
10ヶ月経過していますからもう消える事はないと思います。小さな切開を入れて抜いてしまうしかありませんが、二重が取れたり浅くなったりする可能性もあります。その部分で部分切開法を行う方法もあります。糸が全て気になるのであれば切開法で再手術しながら、糸を取る方法も考えられます。埋没法は取れ易いという事もあり、この際切開法で再手術するのが、多分結果的には一度ですむのではないかと思います。
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[25938] 閉眼時の二重幅
相談者:トリコ [近畿] Date:2012/02/06(Mon) 19:39
西山先生はじめまして。
他院ではありますが、一週間ほど前に皮膚切除を伴う二重術の切開法を受けてきました。

まだ腫れが強く仕上がりにはほど遠いかと思うのですが、予定重瞼線に沿って切開し癒着させる方式であれば、閉眼時の二重幅は今後そう変わらないのでしょうか。

無論腫れが落ち着くにつれて多少は変わるのでしょうが、たとえば目を開けたときの幅のように極端に変化しないと考えてよいものなのでしょうか。
現時点で概ねオーダーした通りの幅に落ち着いているので少し不安です。(開眼時はさすがにまだ、予定の倍ほどの幅がありますが)

お忙しいところ申し訳ないのですが、ご回答よろしくお願い致します。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/02/07(Tue) 09:37
皮膚切除量や二重の固定部位等で変化する量は変わりますが、現時点では出来上がりの倍位の幅であろうと思います。
[From トリコ] Date:2012/02/07(Tue) 13:13 [25940]
有り難うございました。
経過を見てみることにします。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/02/07(Tue) 15:48
3ヶ月は様子を見られた方が良いでしょう。
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[25731] 目頭切開修正
相談者:ゆう [関東] Date:2012/01/12(Thu) 09:38
目頭切開の修正について質問があります。

修正は術後3ヶ月は経たないと出来ないのでしょうか?

又、その理由を伺いたいです。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/01/12(Thu) 09:53
傷の炎症、硬さ等が落ち着いてくるのに最低3ヶ月以上掛かるからです。
[From ゆう] Date:2012/01/12(Thu) 10:06 [25734]
返信ありがとうございます。

私は1週間前にZ型で目頭切開しました。ごくわずかしか切ってないのですが、斜視といいますか、不気味です。戻したいです。ただZ型は戻りがないみたいですが、ほぼ戻る事はないのでしょうか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/01/12(Thu) 12:06
自然に戻る事は無いと思います。
[From ゆう] Date:2012/01/12(Thu) 12:27 [25736]
そうですか。どうしてもすぐに修正は出来ないものでしょうか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/01/12(Thu) 13:57
術後1週間であれば再手術可能です。まだ傷のくっつき方が不十分ですので。2週間過ぎると3ヶ月待つ方が良いでしょう。
[From ゆう] Date:2012/01/12(Thu) 15:07 [25740]
わかりました。すぐカウンセリングに伺いたいと思います。
[From ゆう] Date:2012/01/12(Thu) 15:09 [25741]
ちなみに、私は治りが早い気がするのですが、それでも可能でしょうか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/01/12(Thu) 17:55
可能だと思います。
[From ゆう] Date:2012/01/12(Thu) 19:38 [25743]
やはり、術後2週間以内に修正すると、3ヶ月以上待ってからするより傷が汚くなってしまうのでしょうか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/01/13(Fri) 10:58
同じでしょう。
本日診せて頂き、ビデオを撮ってご説明しましたように、別に不気味な感じはしませんし、再手術する意味は無いように思います。一応16日16時に時間だけ明けておきますから、午前中にご連絡下さい。
[From ゆう] Date:2012/01/13(Fri) 19:21 [25745]
カウンセリングありがとうございました。

その際、傷は伸びてくるとおっしゃっていましたが、それで多少の戻りが生じるって事でしょうか?

体質によって戻らない場合もあるのでしょうか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/01/14(Sat) 10:13
傷が伸びるとはいっていません。傷は一ヶ月目くらいに一番硬くなり少し縮みますが、時間の経過とともに柔らかくなって元の長さに戻ってくるという意味では、伸びると言えますが元の長さに戻るだけですから、戻りは生じません。
[From ゆう] Date:2012/01/27(Fri) 20:32 [25794]
目頭切開片方だけ修正してもらった者です。

やはりもう片方も戻したいのですが、目頭切開してから3週間経ってしまいました。どうしても修正出来ないのでしょうか?

3ヵ月後では時間が取れそうもありません。気にしすぎなのは重々承知してますが、戻したいです。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/01/28(Sat) 10:55
今が一番傷が硬く炎症もありますから無理です。傷痕が白っぽくなって、炎症が治まるのを待つしかありません。
[From ゆう] Date:2012/02/03(Fri) 18:31 [25918]
気になる事があります。

1,完全に元には戻らないのは分かっておりますが、先生は切った部分を同じ様に切って戻すとおっしゃってました。という事は変化させた分だけ元に戻したという事でしょうか?

2,切った部分を同じ様に切ったという事は傷の上を切ったという事で新たに傷が出来る訳ではないと考えていいのでしょうか?

3,タバコなどは傷の治りが遅くなる、傷が綺麗に治りにくい等に影響ありますか?

お願いします。
[From ゆう] Date:2012/02/04(Sat) 10:53 [25920]
もう一点お聞きします。

4,修正していただいた現時点の傷跡は切り傷というより火傷跡の様に見えます。傷跡は当然消えませんが、私は目頭の修正手術なので目立つ所に傷があります。勿論今は目立ちますがどの程度になるのか気になります。間近に見ればわかりますが、日常会話する距離で他人が顔全体ではなく目元を見たりしたら傷だとわかってしまうでしょうか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/02/04(Sat) 11:31
1、2、そうです。10日位の内であれば傷がまだ完全にくっついていませんので、小さなハサミで広げると傷は開いてしまいます。ですからメスで切ってはいませんので、元に戻ります。
3、タバコは血行に影響しますので止めておいた方が良いでしょう。1ヶ月もすれば大丈夫です。
4、他人は気付かないでしょう。
[From ゆう] Date:2012/02/04(Sat) 12:23 [25923]
ありがとうございます。

では、3ヵ月後にもし、もう片方の目頭の修正を行う場合はメスで切ると思われますが、その場合も上記の質問の1、2は同様に考えてもよろしいのでしょうか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/02/04(Sat) 16:06
そうです。傷の上をなぞって上手く切れればですが、その代わり傷を切除しませんので、傷痕は今より少し目立つ可能性はあります。傷を切除してしまいますと皮膚が少なくなりますからその分影響は出るでしょう。
[From ゆう] Date:2012/02/04(Sat) 17:04 [25927]
普通に考えたら傷を切る訳だから、現状より目立つ可能性はありますよね。

よく傷跡の修正手術で傷の上を切って縫い直すとよく聞きます。それは切除を前提で、切除しない場合は現状より目立たなくなる可能性はないという事でしょうか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/02/06(Mon) 10:47
傷痕を残し傷痕の上を切れば当然今ある傷より目立つのはお分かり頂けますよね。普通は傷痕修正であれば傷痕を切除します。目頭は皮膚に余裕がありませんので、場合によっては傷痕の上をなぞるように切開する事になると思います。
[From ゆう] Date:2012/02/12(Sun) 20:39 [25961]
たびたび質問失礼します。

西山先生が行ってる目頭切開の修正方法は逆Z法と古川先生の術式の二種類の他にもあるのでしょうか?

[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/02/14(Tue) 16:14
炎症が収まるのを待つ為。又傷痕が硬く手術し難いためです。
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[25956] ラインが緩みました
相談者:k [近畿] Date:2012/02/11(Sat) 21:39
私は、全切開と皮膚切除をして奥二重にしました。
手術から4ヶ月たったんですが、左目の目頭部分のラインが緩み、ラインが落ちました。

先生によると、蒙古ひだがはっており、鼻への切れ込みがきついためらしいです。目頭部分のラインが緩まないようにするには、同じラインで再手術するのか幅を広げるのかどちらが良いのでしょうか?
宜しくお願いします。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/02/14(Tue) 16:14
同じラインで大丈夫でしょう。
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[25949] 後戻り
相談者:ヨシ [甲信越] Date:2012/02/10(Fri) 17:07
 一か月ほど前西山先生に二重切開手術をして頂きました。経過も順調で本当に感謝しています。ただ、二重切開であっても稀に一重に戻ってしまうことがあるという点で不安に思っています。
 後戻りに関する過去の美容相談室の回答を拝見すると、@99%は戻らない。Aなるべく自然な二重を希望する場合や二重の幅を狭く希望する場合は戻りやすい傾向がる。B開院してから1例だけ2度後戻りした患者さんがいる。C切開手術から一年を経過した場合、後戻りはない。等がありました。
 後戻りしてしまう患者さんはAの理由以外に共通する身体的特徴や術後のケアが悪かったなどの共通点があったのでしょうか?また西山先生は個々の瞼の状態に合わせて執刀するとのことですが、何故Bの患者さんは2度も後戻りする事態になってしまったのでしょうか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/02/10(Fri) 18:00
後戻りし易い瞼はあります。腫れぼったく且つ睫毛の上2〜3mm位のところで強く引っ張られてアイプチ等しても全く二重になり難い瞼の場合、どうも戻り易いように思います。
2度戻った人はまだ学生でなるべく分からないように傷痕のところもあまり凹まないようにした事によります。又、睫毛の裏側の強く引っ張られる組織を取り過ぎると知覚が鈍くなると言うこともあり無理をしなかったという事もあります。何にしても取れてしまえば手術代は無料でやり直しますので、ご心配せずお化粧等お楽しみ下さい。
[From ヨシ] Date:2012/02/11(Sat) 09:48 [25953]
回答ありがとうございます。もし再手術となった場合,
初回手術と同じ切開ラインにすれば、再手術後の腫れが少なくなったりするのでしょうか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/02/13(Mon) 10:12
腫れは同じでしょう。ただ取れる事は殆どないと思いますよ。今から心配しても何の意味もありません。今は二重になってお化粧もし易くなり、目も大きく見えるようになり、それを楽しむ方が後ろばかり見ているよりずーっと良いと思いますが。
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[25949] 後戻り
相談者:ヨシ [甲信越] Date:2012/02/10(Fri) 17:07
 一か月ほど前西山先生に二重切開手術をして頂きました。経過も順調で本当に感謝しています。ただ、二重切開であっても稀に一重に戻ってしまうことがあるという点で不安に思っています。
 後戻りに関する過去の美容相談室の回答を拝見すると、@99%は戻らない。Aなるべく自然な二重を希望する場合や二重の幅を狭く希望する場合は戻りやすい傾向がる。B開院してから1例だけ2度後戻りした患者さんがいる。C切開手術から一年を経過した場合、後戻りはない。等がありました。
 後戻りしてしまう患者さんはAの理由以外に共通する身体的特徴や術後のケアが悪かったなどの共通点があったのでしょうか?また西山先生は個々の瞼の状態に合わせて執刀するとのことですが、何故Bの患者さんは2度も後戻りする事態になってしまったのでしょうか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/02/13(Mon) 10:12
腫れは同じでしょう。ただ取れる事は殆どないと思いますよ。今から心配しても何の意味もありません。今は二重になってお化粧もし易くなり、目も大きく見えるようになり、それを楽しむ方が後ろばかり見ているよりずーっと良いと思いますが。
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[25756] 下垂の手術では自然な仕上がりになりにくいのでしょうか?
相談者:匿名 [関東] Date:2012/01/19(Thu) 17:20
最近、眼瞼下垂治療のブームとなってるみたいで、自分も後天性下垂になったため、前転法の手術をうけましたが、食い込み、左右差で不自然な眼に感じます。

眼瞼下垂の手術は均等に連れなかったり、黒目二重幅の左右差がでたり、食い込みが強くなったり外反したりするものなのでしょうか?

眼瞼下垂治療において、初対面の誰が見ても手術したことを気付かれないくらいナチュラルで左右対称な眼に仕上げることは不可能なのでしょうか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2012/01/19(Thu) 17:29
左右対称なものはあり得ませんが、それ程不自然な感じにはならないと思います。特に後天性の場合は挙筋自体に障害がある訳ではありませんので。ただ、下垂でもないのに目を大きく開けようと下垂手術をしますと、不自然にもなりますし目も疲れたりし易
くなると思います。
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