美容相談室 by 西山美容形成外科

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[21199] 下垂の一般的な診断方法
相談者:三雲 [北陸] Date:2009/10/05(Mon) 14:51
西山先生、こんにちは。
下垂について質問させて頂きたいのですが、
私の目は右側のおでこに皺があり、左側にはありません。が、目の大きさは右の方が多少大きいです。
認定医の先生は皺のある反対側の方に下垂は起きるのだと仰っていて、左側にタッキングをすると言われました。
しかし、もう一方で美容医療協会の方でも認定医の方でもない医院の方では、皺が出来ている方が下垂で、あなたの場合は左より右の方が筋力が弱いですよ。と言われました。
確かに最大限に目を大きく開けた時に白目の露出度は左の方があり、認定医の先生の診断の方が間違っている感じがするのですが・・・
どちらが本当で信じたら良いのでしょうか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/10/05(Mon) 17:17
額の皺は目が開かないと視野が狭くなるため,無意識のうちに眉毛を挙げ視野を広げようとする為に起きます。ですから目が開き難い方が当然眉毛を挙げ目を大きく診せようとします。
しかし,ヘリングの効果と言って,視野が狭いから眉毛を挙げて下さいという指令が脳からなされ、悪くないと思われる方も眉毛を挙げ目を大きく開けようとする反射が起きます。その為挙筋の機能が弱い下垂だと思われる方を手術すると、良いと思っていた方の瞼が下がって弱い下垂があった事が目立つ事があります。
下垂は目が開き難く瞼の縁が瞳孔に掛かってくる症状ですので,先ず眉毛を抑えて挙筋の機能を調べ、どちらの目が本当に開き難いのかを調べる必要があります。眉毛は反射的に挙上されていますので、眉毛だけで判断しない方が良いでしょう。
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[21197] 眼瞼下垂の手術って
相談者:うーの [関東] Date:2009/10/05(Mon) 11:02
先天性の眼瞼下垂で悩んでいるのですが・・・
先生の所は、眼瞼下垂の手術をして
いらっしゃるのでしょうか?

あと、眼瞼下垂って保健適応で手術
できないのでしょうか?

返信お待ちしております。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/10/05(Mon) 12:19
眼瞼下垂症の手術はしておりますが、当院では保健を扱っておりません。多分帝京大学の眼科で扱うと思いますのでお聞きになってみて下さい。
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[21192] 腹部の脂肪吸引
相談者:りか [関東] Date:2009/10/05(Mon) 03:33
私は腹部以外はやせてるほうなのですが、腹部がかなり出てて、魚のししゃもみたいで、脂肪吸引を考えています。
先生のところではされていますでしょうか?料金表になかったように思えますが・・

いくら腹筋を鍛えても、腹筋より表面がわに脂肪があるわけだから無駄ですよね。

脂肪を取って細胞の数を減らすしかないと思うのですが、
どうなのでしょうか?

あと、脂肪吸引で血管が詰まって死亡したニュースが以前ありましたが、そんなに危険な手術なのでしょうか?

よろしくお願いいたします。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/10/05(Mon) 09:33
腹部だけ脂肪が溜まるという事はありません。貴女は寝たときはお腹が凹むと思うのですが、起きて膨らむのは腸等がお腹を押し出しているからです。腹筋を鍛えた方が出難くなります。
特に女性で出産経験がおありだと,腹壁が広がり易く起きるとお腹が出ます。
美容外科手術で死亡例の多いのは脂肪吸引です。
[From りか] Date:2009/10/05(Mon) 18:29 [21203]
そうです、そうです!
寝てるときは凹んでいます。
そうですか・・腹筋を鍛えて腸がでにくくすればいいんですね。
努力してみます。

先生の説明で長年の疑問が解消されました。
ありがとうござました。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/10/06(Tue) 09:35
頑張ってみて下さい。但し、丸みがあるというのは女性の魅力でもあると思います。
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[21191] たるみ
相談者:もも [関東] Date:2009/10/05(Mon) 03:25
最近顔のしわ(特に口周り)が目立つようになってきました。先生はしわには、ヒアルロン酸を入れたり、金の糸を入れたり、、そういう異物を入れるより、切ったほうが一番安全だとおっしゃってましたね。

それで、髪の毛のなかを切開していって、耳の前をとおって切開して皮膚を縮めるというやりかた、についてお聞きしたいのですが、
顔の周りを一周切開して縮めた場合、顔面神経を切ってしまったり、しびれが残ったりの、リスクはないのでしょうか?
そして傷はめだつのでしょうか?
髪の毛の中を切開したところはビスになってはげるのでしょうか?

あと、しわとりはあまりひどくならないうちにやったほうがいいのでしょうか?
現在52歳ですが、もう少しまって60くらいがいいのでしょうか?

非情に変な質問ですみませんがよろしくおねがいいたします。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/10/05(Mon) 09:33
医者はどの深さを切ったら顔面神経が走っている等解剖を習うから,切らないように手術出来るのです。禿げたりする可能性は当然ありますが,そうならないように出来るだけ努力するのです。
皺取りという手術名ですが,実際は弛み取りface liftです。起きているときと寝た状態で変化が強く起きれば手術の対症になります。
[From もも] Date:2009/10/05(Mon) 18:39 [21204]
お忙しいところ早々のお答えありがとうございました。
やはり傷跡は避けて通れませんね。
それでもやりたいかどうかですね。

しわがものすごくひどくて、誰がみてもやったほうがいいというくらいにでもなってれば潔くできるのでしょうが、
ちょっとだけのびたらいいなくらいならできませんね。

考えてみます、
ありがとうございました。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/10/06(Tue) 09:35
手術でもそれ以外の事でも、常に対価という事を考えたら良いと思います。傷が残っても結果が今より良い、高いお金を払ってもあの洋服が良いと考えれば判り易いでしょう。
多くの人は自分でイメージを作り、手術すればイメージ通り若しくはイメージに近くなると思い込まれて来られます。カウンセリングで違った事を言いますと、何故出来ない、腕が悪いと言い、ひどい人はカウンセリング代を返せと迄言う人がおられます。
手術というのは必ずマイナス面がつきまといますから、手術する損得を考えなければなりません。医者は結果を想像出来ますから、患者さんの希望をお聞きし、常に現状と結果を想像し対比して手術の適不適を決めていきます。そういう事ですのでカウンセリングが必要になる訳です。
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[21189] 目元
相談者:いちゃん [東海] Date:2009/10/04(Sun) 13:56

私4cmほど目が離れてるんです。
目頭切開をするといいって
聞いたんですけど、手術はした
くないいんです。メイクじゃなく
てマッサージなどで治せる方法
ありますか?。

[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/10/05(Mon) 09:33
蒙古ヒダが張っているのであれば手術するしかありません。蒙古ヒダが張っていないとすると,方法はありません。
[From いちゃん] Date:2009/10/05(Mon) 17:09 [21200]

そうなんですか…。

何かいい方法ありませんか?


[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/10/05(Mon) 17:18
残念ながら手術だけです。
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[21185] no title
相談者:美雨 [関東] Date:2009/09/30(Wed) 11:23
>眉毛を挙上する癖は一重の場合と睫毛の上に皮膚が被さる場合とあり,結果的に二重にすると眉毛が下がってきて凹みが少なくなる場合があります。

私も瞼に凹みがあります。
二重手術をすると二重のラインは逆にくっきり出てくれなくなりますか?
瞼に脂肪が無い程ラインがはっきりしてくれるものだと思っていましたが・・・
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/09/30(Wed) 11:45
瞼に脂肪がないと老人のようになり,凹み過ぎれば皮膚が凹みの方に取られて二重の線の上に皮膚が被らず、骨のところが二重になったように落ち凹んだ瞼になってしまいます。
脂肪があって腫れぼったい方が若い瞼です。二重手術をすると二重のラインがクッキリしないという意味が良く判りません。
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[21181] 目のくぼみ
相談者:初 [関東] Date:2009/09/29(Tue) 16:11
初めまして、今まだ25歳なんですが、目がくぼんでとても老けて見えます。
色々調べたところ目のくぼみは脂肪注入しかないみたいなんですが、脂肪注入だとずっと持つわけじゃないみたいで、金銭的にきついです。
脂肪注入以外に方法はないのでしょうか?
忙しいところ申し訳ありません。
宜しくお願いします。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/09/29(Tue) 17:48
瞼が凹む理由は確かに脂肪が少ない場合と,眉毛を挙上する場合があります。眉毛を挙上する癖は一重の場合と睫毛の上に皮膚が被さる場合とあり,結果的に二重にすると眉毛が下がってきて凹みが少なくなる場合があります。少なくとも脂肪注入は最後の手段でしょう。
[From 初] Date:2009/09/29(Tue) 18:27 [21183]
返事ありがとうございます。
私の場合いは二重のラインの上にくぼみがある感じです。
切開方でくぼみは改善しますか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/09/30(Wed) 09:29
診察してみないと判断出来ない感じです。
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[21168] 修正を考えています
相談者:さゆり [甲信越] Date:2009/09/28(Mon) 06:27
1年ほど前に切開の手術をしたのですが、食い込みと傷跡が目立つ為、修正を考えています。
他の方の質問等を拝見したのですが、修正をした場合傷跡が目立ち易くなるとのことですが、どのような跡になるのでしょうか?ノーメイクでは歩けなくなってしまうのでしょうか?切開線も太くなったり、ガタガタになったりしますか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/09/28(Mon) 12:28
手術は今より良くなりそうであれば手術出来ますという事になりますし,今より悪くなるようであれば手術するだけ貴女に取って損になりますから,手術出来ません。ですから診察が必要になる訳です。
手術は繰り返す程皮膚は足りなくなり,皮膚の厚さの違う皮膚を縫合する事になりますから,同じ医者が手術するのであれば、一番最初にする手術より汚くなり易いでしょう。
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[21165] 溶ける糸がまだ残っています
相談者:ファイ [九州] Date:2009/09/27(Sun) 09:17
一ヶ月前に地元の泌尿器科で包茎手術をしたものです。
まだ、糸が残っています。(溶ける糸です)

一般的に一ヶ月たったら性行為ができるとのことですが、
糸が残った状態で性行為をしても別に問題はないのでしょうか?
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/09/28(Mon) 12:28
問題ないと思いますが,手術された先生に直接お聞き下さい。
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[21162] 二重のラインの食い込みの修正について
相談者:ポチ [関東] Date:2009/09/25(Fri) 19:48
4年ほど前に切開法で二重のをオペしましたが、目を閉じたときの二重のラインの食い込みが気になり2年前に修正(脂肪を取る方法で)しました。だいぶマシにはなったのですがまだ気になります。
天然の二重の方のように凹みのないフラットな瞼にすることは出来ないでしょうか?

[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/09/28(Mon) 12:34
手術でする場合はどうしても少し凹みます。生まれつきの人でも二重の線は皺ですから,確かに若いうちは凹みがありませんが,ある程度になりますと凹みは出てきます。フラットな瞼になる事はありません。
[From ポチ] Date:2009/09/28(Mon) 22:06 [21178]
ご回答ありがとうございました。
[From 西山美容形成外科院長 西山真一郎] Date:2009/09/29(Tue) 09:23
多分下方を見た時(出来るだけ挙筋の作用をなくすようにして)かなり凹んでいるようでしたら,再手術する事も考えられるでしょうが。
片目を閉じて瞼を診ようとすると必ず凹みが強く見えると思います。
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